軍醫在線 | 小強拔智齒歷險記

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小強最近很苦惱，右側下頜最後一顆牙齒周圍總是反覆疼痛。對著鏡子仔細觀察後發現，原來是長了一顆智齒。

有的人說智齒是智慧的象徵拔不得，有的人說要抓緊去拔，到底該怎麼辦呢？

於是小強來到了口腔醫院頜面外科就診，醫生仔細檢查後，發現小強共有三顆智齒，且均為阻生齒，要分次拔除。

一提到拔牙，小強心裡很多疑惑也很緊張，提出了以下問題，醫生耐心的做出了詳細回答：

問題1:為什麼會有阻生智齒？每個人都有嗎？

回答1:隨著食物的精細，人的咀嚼功能在衰退，使得頜骨和牙槽骨量縮小。頜骨退化速度快於牙齒退化速度，使得牙量與骨量不相適應。最晚萌出的第三磨牙即智齒，常常因為沒有足夠的空間而出現錯位、阻生甚至埋伏。在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人智齒會長全，有的人智齒隻長一到兩顆，有的人則終身不長。

問題2:阻生智齒不疼也要拔嗎？如果不拔會怎樣？

回答2:阻生智齒若不儘早拔除，可能引起局部感染、間隙感染、頜骨骨髓炎、鄰牙損害、顳下頜關節紊亂病，並成為牙源性囊腫及腫瘤的潛在病源。有學者認為，對無癥狀的阻生智齒應早期預防性拔除，且拔除的黃金年齡為18-20歲。

問題3:拔智齒疼嗎？會有風險嗎？

回答3:現代拔牙為微創舒適拔牙，術前預防性使用抗生素、止痛藥。對於過度緊張以及牙科恐懼症患者，可採取舒適無痛拔牙。當下頜智齒與下頜神經管鄰近密切時，在拔除過程中可能損傷下牙槽神經。當上頜智齒與上頜竇鄰近密切時，在拔除過程中可能造成口腔上頜竇交通。另外也有可能出現骨組織、軟組織損傷等術中併發症，和出血、腫脹、感染等術後反應。

問題4:拔智齒會瘦臉嗎？拔智齒後會腫嗎？

回答4:拔智齒不能瘦臉。面部的寬度由頜骨決定，而牙齒是長在牙槽骨裡面的。智齒萌出的時候，面部的寬度發育已經基本完成。

術後腫脹反應屬於常見術後反應，易發生於下頜阻生牙拔除術後，與個人體質有關，一般術後3-5天內即可逐漸消退。若創口較大，可在拔牙後24小時內間斷冰敷，能夠有效減輕術後反應。

在醫生的充分講解後，小強下定決心拔牙。

三下五除二，沒過多大一會，甚至都沒有什麼感覺，小強就和自己的智齒說再見了！

拔過牙齒以後，醫生詳細交代了拔牙術後的注意事項：

1、拔牙當天不刷牙，不能用力漱口，不舌舔和反覆吮吸傷口

2、拔牙當天禁止使用吸管等吸吮動作，以免血凝塊脫落導致傷口出血疼痛

3、拔牙兩小時後進食溫涼稀軟的食物，禁止進食辛辣刺激及易碎帶渣的食物，以免傷口出血疼痛

4、24小時內少量滲血屬於正常現象，若明顯出血及大塊血凝塊脫落，及時複診