拔，還是不拔？智齒：智商、臉型這鍋我不背

近日，高曉松發博「永別了智齒……」

面對小小「智齒」

拔，還是不拔，這是一個世紀難題！

拔吧！聽說拔了智齒臉會變小……

不能拔！聽說拔了智齒人就變笨了……

智齒：「你們煩不煩！智商、臉型這鍋我不背」……

到底什麼情況下需要拔？

拔除之前需要做哪些準備？

術後又有哪些注意事項？

9月20日全國愛牙日

在愛牙日到來之際，

口腔科專家為您解讀「智齒」的那些事兒

智齒的自白書

智齒是指人類口腔內最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往後數剛好是第八顆牙齒。

一般在16～25歲間萌出，由於萌出時間相對晚，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有」智慧到來」的象徵，因此被俗稱為「智齒」。個體在智齒生長方面差異很大，一般有上下左右對稱的4顆牙，隨著人類的進化，四顆智齒不一定全部萌出，某些人先天智齒牙胚缺失導致智齒可能隻長1至2顆，甚至沒有，極少數人會多於4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現象。

隨著人類的不斷進化，食物日趨精細，頜骨發育所需要的刺激減弱，使頜骨發育不足，沒有足夠位置供智齒萌出，形成智齒阻生。由於太空不足，阻生智齒只能向各種不同的方向生長，一般與鄰近牙齒形成角度。可以向著鄰近牙齒生長（近中阻生），遠離鄰近牙齒生長（遠中阻生），可能只有部分牙冠露出牙齦，或完全埋在頜骨裡。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經所在部位生長，如果智齒長不出來，橫長在了牙槽骨裡面，稱為水準阻生智齒。

各種智齒的生長狀態

到底拔還是不拔

專家指出：對於引起癥狀或病變的的智齒均主張拔除：

1、下頜智齒反覆引起冠周炎者，待炎症消除後應儘早拔除;

2、已齲壞或者引起鄰牙齲壞者（明明辣麽想靠近你，卻不小心傷害你）;

3、經常引起和鄰牙之間食物嵌塞者；

4、因壓迫導致第二磨牙牙根或遠中骨吸收者；

5、時常咬到頰粘膜者；

6、由於患牙引起其他病變如腫瘤，囊腫者；

7、完全骨阻生，被疑為某些不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙者；

8、因為正畸需要拔除的阻生牙；

9、有時引起顳下頜關節紊亂症者；

10、準備懷孕的女性，如無充分把握正常萌出，建議拔除。如果智齒位置很好，不給其他牙齒和你自己惹麻煩，那就完全沒有必要去拔除智齒；

11、經醫生及X線片檢查，有可能引起上述問題者。

拔了智齒能變小V臉嗎

雖然這個想法是很多女生拔牙的動力之一，但臉的形狀，主要是頜骨來支撐的，尤其是下頜骨。下頜角的大小，影響著我們的臉型。智齒是在下頜骨完全成型之後才萌出，是否拔除，對下頜角的角度沒有影響，所以為瘦臉去拔除智齒是完全沒必要的。之所以有人說自己智齒拔除之後臉確實瘦了，更可能是因為拔牙術後疼痛和腫脹，進食減少，當臉部消腫，加上一段時間飲食控制，讓人產生拔智齒瘦臉的錯覺。

拔了智齒會變笨嗎

雖然被叫做「智齒」，但智齒除了在冠周炎發作的時候會因為疼痛而影響思考能力外，跟人的智商沒有任何關係。智齒只是一顆普通的牙齒，牙髓中間除了血管、結締組織之外，也只有來自牙槽神經的分支。包含在牙髓中的牙神經是上下牙槽神經的神經末梢，是三叉神經的分支。它雖然是顱神經的一支，但它的主要功能是掌管面部痛溫觸覺的感覺以及控制咀嚼運動，跟智力和記憶沒有關係。有患者自己感覺拔了智齒後短期內記憶力變差，很有可能被「智齒」的名稱誤導。另外，也可能是因為拔牙時使用的麻醉劑以及比較強烈的疼痛和噪音刺激造成暫時的不適。（所以，別老拿人家智齒當墊背……）

拔牙小貼

1、早上記得吃了早餐過來拔：沒吃飯，容易低血糖。在注射麻藥或者拔牙操作中容易暈厥，給自己和醫生帶來不必要的驚嚇和麻煩。

2、盡量上午拔牙：主要考慮的還是出血的問題，如果拔牙後還是很嚴重出血，下午大部分醫生都在，還是比較好處理的，避免了晚上掛急診、無法正常睡覺。

3、女性請避開生理期。生理期拔牙可能會引起代償性出血。有些文獻報導，該結論並無直接證據。為了個人的健康，還是妥善為佳，除非是必須處理的急症。

4、拔智齒前行X線片甚至CT檢查：觀察敵情，以更好的派兵遣將、引牙出洞。

5、拔牙後溫馨提示：拔牙後可冰敷患側面部，48小時後可改熱敷；棉球咬1小時以後吐掉；2小時後可進食，盡量吃溫、軟、稀、涼的（給吃冰淇淋找了一個棒棒的理由），避免用患側咀嚼；不要去手摸或舔傷口，傷口上凝結的血塊勿扯去，以免影響傷口癒合；兩日內不要刷牙，不要漱口、少說話、勿吸允、勿飲酒、吸煙、勿做劇烈運動，以免出血；一兩天內吐淡血色口水，屬正常，不要驚慌，如果出血很嚴重，請及時就診。

6、孕前考慮拔智齒：對於孕婦，懷孕前3個月易引起流產，後3個月易引起早產。所以，對於育齡期的女性，為了你自己，還有你的寶寶，建議還是先處理好口腔問題，再考慮懷孕！