花20萬預約胃癌篩查 竟是睡不好惹的禍

張永華院長在問診。

浙江在線9月25日訊（浙江在線記者 張冰清 通訊員 徐尤佳 金薇薇）在這個焦慮泛濫的時代，每個人都承受著各種各樣的生活壓力。

最近，杭州的李女士給自己交了一筆高額的「焦慮稅」——因為疑心自己患上胃癌，她花費20萬元預約了海外的胃癌篩查。最後才發現，她是因為睡眠不好才引起胃部不適。

杭州市中醫院院長、浙江省名中醫張永華說，情志疾病導致的睡眠問題，常常誘發神經系統、消化系統、心血管系統、泌尿生殖系統的紊亂，同時加劇焦慮、抑鬱等心理疾病，相互影響，惡性循環。

懷疑自己得了胃癌，高價預約海外篩查

李女士40來歲，是杭州某企業的高管，平時工作壓力很大，長期處在焦慮的情緒之下。前段時間，她發現自己突然消瘦了很多，整個人氣色很差，沒有精神。更糟糕的是，她開始吃不下飯，總是噁心想吐，有時還會胃絞痛。

李女士聽說，很多人發現患癌都是因為體重突然下降，嚇得她趕緊到醫院就診。胃腸鏡等一系列檢查後，醫生告訴她只是普通的胃炎，現在很多人都有，只要平時飲食清淡、三餐規律，再吃一段時間胃藥即可。

李女士吃了幾天胃藥，還是覺得不舒服，又換了一家醫院做檢查，醫生告知的結果和上一次類似。但她總覺得不放心，經人介紹預約了海外的全身檢查，說是能早期發現包括胃癌在內的惡性疾病，交了20萬元的押金。

去海外做檢查前，李女士打算先用中醫調理一段時間，在熟人的推薦下掛了市中醫院院長張永華的專家門診。

一走進診室，張院長就發現病人情緒不大對頭：眉頭習慣性緊皺，語速飛快，時不時就拿出手機處理工作，與下屬發微信語音都是強硬的命令式語氣。

張院長猜測，李女士的睡眠品質肯定不太好，一問，她果然有七八年都睡不好了，最近入睡更加困難，常常睜眼到凌晨三四點。

問診過程中，張院長耐心地引導病人的語速、講話方式，讓她慢慢回歸一個舒服、放鬆的狀態。他認為，其實是長期的焦慮情緒引起睡眠問題，睡不好又造成了胃部的不適。

得知李女士花20萬預約胃癌篩查，張院長建議她先調理半個月，然後再根據情況決定是否出國體檢，「我估計到時候你胃部不適的情況會改善很多。」

焦慮情緒緩解之後，胃部不適隨之消失

半個月後，李女士告訴張院長，她瀟灑地交了六萬元違約金，把海外的體檢取消了。

一方面，她顧問了多個領域的專家，他們都認為她的情況沒有必要跑去國外做體檢，能發現早期癌症也只是個唬人的噱頭；另一方面，調理了一段時間後，她焦慮的情緒有所緩解，睡眠品質提高，胃部的不適感減輕了不少，胃口也恢復了

張院長介紹，如果入睡時間超過半個小時，睡眠期間醒來2次以上，睡眠時間小於6個小時，第二天出現頭暈、心悸、急躁等表現，一周出現3次以上這種情況，持續一個月，那就是急性睡眠障礙；持續三個月，就是慢性睡眠障礙。李女士其實長期處在慢性睡眠障礙之中，卻一直沒有意識到。

中華醫學會精神病學分會公布的最近一期全球睡眠中國區調查結果顯示:中國存在失眠人群高達42.5%。《2015年中國睡眠指數報告》顯示，在我國約有31.2%的人存在嚴重的睡眠問題。

像李女士這樣的病人，張院長的門診幾乎每天都能碰到：一個年輕女性，體檢查出肺部有毛玻璃結節，這個確實需要警惕，但醫生評估後認為暫時還不需要手術，她還是寢食難安、整夜不眠；一個焦慮的媽媽，每天晚上查孩子的崗，催促孩子快點睡覺，自己的睡眠卻受到嚴重影響……

但中國人對睡眠的重視還不夠，很少會到醫院就診。那些嚴重的患者，看完病後也很少有人乖乖服藥。據張院長的經驗，大約一半的人，回去是不會吃藥的；剩下的一半，也喜歡擅自減葯、斷葯，因為病人對藥物的副作用顧慮還是比較大。

張院長建議，如果睡眠已經嚴重影響生活，或者出現了軀體上的一些表現，建議及時就醫，並且遵循醫囑，配合醫生的治療，服用相關的藥物；病情稍輕的患者，可以先嘗試中藥調理，舒緩壓力，緩解情緒。

杭州市中醫院睡眠專科是以中西醫結合藥物治療、心理治療、中醫特色治療、互聯網管理技術等綜合手段治療睡眠障礙的專科門診。目前睡眠障礙專科門診由浙江省張永華名老中醫專家傳承工作室成員組成，是以張永華名老中醫為首的工作團隊。現有成員5人，其中高級職稱4人，碩士3人，擅長採用中西醫結合的方法治療急慢性失眠、共病焦慮抑鬱失眠、腦血管病伴失眠、帕金森病伴失眠、阿爾茨海病伴失眠等各種失眠症。對失眠之外的其他睡眠障礙疾病，如睡眠呼吸障礙、快動眼睡眠障礙、不寧腿綜合征、發作性睡病、夢魘、睡行症（夢遊症）等也有豐富的臨床經驗。

新聞鏈接

市中醫院開設睡眠門診

五位中醫專家輪流坐診

9月21~23日，浙江省中醫藥學會睡眠與情志病分會在杭州召開學術年會，來自全國各地的中西醫結合治療睡眠障礙與情志疾病方面的200多名專家聚集在一起，共同探討睡眠醫學的發展。

張院長在會上介紹，近期三級綜合醫院門診就診者睡眠障礙的現況調查顯示，有56%就診患者中存在睡眠障礙，而中醫醫療機構門診中此類病人更多。

既往，國內醫學界對睡眠障礙等心身疾病關注不多，睡眠醫學相關知識掌握不夠，睡眠障礙的規範治療率不足20%，大量睡眠障礙患者得不到及時、正確的治療。

他說，在國外，睡眠醫學發展很快，如美國臨床睡眠中心已經發展到6000餘家，國外睡眠醫學中心在臨床診斷和治療技術上遠比國內豐富和領先，對藥物治療的依賴性遠小於國內，更多地應用各種非藥物技術來滿足和完善臨床醫療服務。

近年來，隨著國人學習、工作壓力增大，國內很多醫療機構（尤其是精神衛生醫療機構）開始重視睡眠醫學，建立睡眠中心、睡眠障礙診治中心。

但國內公眾對精神類藥物非常排斥，即使使用依從性很差，很難得到規範治療；加之精神類藥物用藥初期不適反應較多，停葯困難，自行停葯複發率高等缺點，限制了該類藥物療效的發揮。

「中醫門診中很多是功能性疾病，而功能性疾病大多和情緒、睡眠密切相關。睡眠障礙等心身疾病不僅在中醫門診中佔比很高，而且也是中醫中藥診治中的優勢病種，大多慢性失眠病人懼怕服用鎮靜催眠葯，他們不會直接尋找精神科醫生診治，而優先選擇尋找中醫幫助，因此中醫醫療機構建立睡眠醫學中心非常必要。」張院長說。

他表示，中醫治療手段豐富、既有中藥、又有中醫文化和情志療法，還有針灸推拿等傳統手段。若能專註研究，必能有良好療效。中醫文化和特色療法在群眾中有深厚的基礎，病人容易接受、依從性好。這對於心理因素為重要因素的失眠障礙來說非常重要。

10月8日，杭州市中醫院將在周一到周五開始睡眠門診，五位中醫背景，且掌握睡眠醫學知識的醫生輪流坐診。