心臟支架或搭橋手術後還會堵塞嗎？如果會堵，為啥還要手術？

「醫生，你只要保證做完支架或搭完橋，以後血管不再堵了，我們就做手術！」

很多家屬和患者在手術前都會這樣質疑或質問醫生。

醫生的回答是：「我們無法保證以後血管不會再堵，但現在還是建議您該做還得做，因為不做隨時會出事情，而且心絞痛的癥狀沒法緩解，生活品質極低，每天吃飯、活動、大便都可能會出現心絞痛。沒有現在，哪來的以後呢？」

對！這就是關鍵，沒有現在，哪來的以後呢？

心臟支架或搭橋手術後會堵，如果足夠重視，堵的風險就非常低； 如果不重視，隨時可能會再次堵了。

心臟支架

王醫生帶您先了解一下為什麼支架，為什麼搭橋。

無論是支架還是搭橋，我們統稱為血運重建。

其目的，是使狹窄或堵塞的血管恢復正常或接近正常的管腔，以保證有效的血流從而挽救瀕死的心肌，或改善患者心絞痛的癥狀。

那為什麼有兩種方法呢？

支架屬於內科手術，是微創，不用開刀，通過導管，達到心臟血管。適應相對簡單的病變，當然近年來，隨著技術的提高，對於左主乾病變，多支病變，慢性閉塞病變都可以支架術。

搭橋屬於外科手術，需要開刀，一大部分手術心臟需要停跳，等把血管縫好，再喚醒心臟。 適應於心臟血管病變複雜，不宜支架，或支架太多的病變。

再簡單的理解就是：支架是把原來的管子通了一下，放個支架給撐起來；而搭橋是不管以前的路線了，從自己身體某一部分取幾根血管，縫在心臟上。

這是支架和搭橋的目的及區別。

支架和搭橋只是解決一部分問題，做不到一勞永逸，更不是做完支架或搭橋就萬事大吉了。

如果那樣，那倒好辦了，有問題放個支架，搭個橋就完事了，那豈不快哉!

形成血管狹窄或閉塞的根本原因，是全身情況，包括：吸煙，遺傳，高血壓，糖尿病，高脂血症等因素導致血管狹窄這樣一個結果。

心臟手術

您想想支架和搭橋怎麼可能解決這些全身問題呢！

血運重建（支架或搭橋）只是在急性心肌梗死時救命，或者改善部分藥物無法改善癥狀的心絞痛患者的癥狀，以提高生活品質。

血運重建（支架或搭橋）以後，這些危險因素仍然存在，這就是說，別的血管仍然會狹窄或堵塞。

而血運重建（支架或搭橋）本身，也就是支架也會急性血栓或支架內再狹窄，搭橋後靜脈血管橋五年，動脈血管橋十年，都會發生一定比例的狹窄。

最根本的原因還是全身狀況，導致血管病變的進展。

所以一旦明確血管狹窄，一定要在醫生指導下：戒煙戒酒，堅持一定的有氧運動，健康飲食，控制血壓、血糖、血脂，規律作息、控制體重，開開心心，堅持規律服藥。

做到這些才能降低血管再次狹窄的風險。

所以放完支架打完橋，仍然會堵。

但不是因為放支架或打完橋而增加堵，而是全身的情況得不到有效控制增加了堵的風險!

哪有人說，既然會堵，那就別放了，別搭橋了。

極端了！

對於急性心肌梗死，放支架是可以明確救命的!這個不需要討論，有大量的實驗數據。

對部分心絞痛患者的患者，不做支架，不搭橋，每天總心絞痛，如果是您，您受得了嗎？

還是那句話：明天是建立在今天的基礎上，沒有今天哪來的明天！

更重要的還是：今天健康的生活方式，保證明天的身體健康！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）