全球「聰明葯」使用調查：美國使用率最高，歐洲增幅最大

全球範圍內，使用「聰明葯」提高智力水準的現象正在上升。國際藥物政策雜誌（International Journal of Drug Policy）6月份發表的一項對數十萬人的研究調查發現，過去的2017年，14%的人至少使用過一次興奮劑，遠高於2015年的5%。

所謂的「聰明葯」，即指非醫學用途的興奮劑或其他能令中樞神經興奮的藥物。這類藥物認為可以增加記憶或集中注意力，也就是所謂的「藥物認知增強」（PCE）。研究指出，在15個調查國家中，這些藥物的非醫學用途都在上升。

這項研究主要基於全球藥物調查——一份關於全球藥物使用的年度匿名在線問卷調查。該調查的受訪者年齡為16歲-65歲，在2015年有79640名受訪者，2017年有29758人，總樣本超過10萬人，是迄今為止最大規模的一次調查。研究負責人為加州大學舊金山分校的心理學家Larissa Maier。

調查重點關注處方葯，例如阿得拉（Adderall）和利他林（Ritalin），醫學上規定這些藥物治療注意力缺陷多動障礙（ADHD），也就是「多動症」。調查還關注了睡眠障礙藥物莫達非尼，以及可卡因等非法興奮劑。

調查顯示，美國受訪者報告的使用率最高。2017年，近30%的受訪者表示，他們在過去12個月裡至少使用過一次認知增強藥物，高於2015年的20%。同時，美國使用最多的藥物是阿得拉。阿得拉是「聰明葯」鼻祖，最早也被用於治療注意力不集中、多動症，但其成分含有安非他命，具有成癮作用。

增幅最大的則是歐洲。法國的使用率從2015年的3%上升到2017年的16%，使用最多藥物為利他林。利他林被認為是一種比較溫和的興奮劑，一度成為阿得拉的替代品。英國則是從5%到23%，新興的莫達非尼最受歡迎。

沒有參與此項研究的英國劍橋大學的神經學家Barbara Sahakian表示，最新這項分析在規模上令人印象深刻。她說，健康人群對認知增強藥物的「生活使用」越來越多，這引發了倫理方面的擔憂。

這些「聰明葯」使用率上升的助推因素有哪些？Maier表示，文化因素、多動症診斷的流行程度和藥物可及性，這些都影響了藥物用於認知增強和使用頻率。

研究指出，當下美國治療多動症常用的即是藥物治療，這種美國式方法的普及正在推動「聰明葯」的使用，使藥物更容易獲得。數據表明，美國、加拿大和澳大利亞等多動症發病率高的這些國家，「聰明葯」使用率也較高。

調查還發現，近一半（48%）的人說是通過朋友獲得藥物，10%的人是從經銷商或互聯網上購買，6%的人從家庭獲得，4%的人說他們有自己的處方。

至於「聰明葯」是否能大腦表現，爭論仍在繼續。數據表明，有些人在特定情況下會從某些特定的藥物中受益，例如，外科醫生使用莫達非尼。但更大的人群研究報告顯示，他們收益較少，甚至得到的是反作用。

Maier同時指出，全球藥物調查的受訪者比一般人群對藥物使可能感興趣，這可能會影響結果。但她補充強調，在普通人群的研究中也發現了類似的非醫療使用「聰明葯」的比例，這表明最新這項研究的結果是可靠的。

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