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警惕!下肢靜脈曲張並發血栓性靜脈炎也可發生肺栓塞!

下肢靜脈曲張是常見病、多發病,許多病人因自覺無明顯不適或害怕手術治療而拒絕手術。下肢靜脈曲張發生原因與靜脈血管薄弱、靜脈瓣(靜脈血管內的單向閥門結構)及下肢靜脈承受持久壓力有關,和遺傳因素也有關係。當腹內壓力升高時,如長期站立、重體力勞動、妊娠等會造成下肢靜脈血管血柱壓力衝擊,造成靜脈血管蜿蜒迂曲。一般小腿比大腿部明顯。

下肢靜脈曲張可以造成小腿潰瘍濕疹,造成「老爛腿」不易癒合,曲張靜脈也可破裂導致出血,還有些患者會發生血栓性靜脈炎。

下肢靜脈曲張引起的血栓性靜脈炎與曲張靜脈內血液流速慢、血管壁的損傷、因血液淤滯,加上局部皮膚營養不良,屏障作用減弱,易致細菌侵入,或因局部外傷而引起曲張靜脈出現炎症反應。超聲檢查可發現靜脈血管腔內充滿血栓,局部皮膚可見紅腫腿疼,可觸及較硬包塊。血栓性靜脈炎不僅僅是造成痛苦和活動不便,在一定情況下還會造成危險危及生命,淺靜脈血栓不像深靜脈血栓那樣易於脫落導致肺栓塞,但是仍然有這樣的危險。血栓性靜脈炎可因血栓繼續蔓延致深靜脈形成肺栓塞,也可以是淺靜脈血栓遊離脫落到肺動脈形成肺栓塞!

這是1例女性患者,長期靜脈曲張後發展為血栓性靜脈炎。

超聲檢查提示大隱靜脈血管腔內充滿血栓,未見血流。下肢靜脈曲張引起的血栓性靜脈炎患者在藥物治療炎症消退後積極手術治療,切除曲張靜脈,避免炎症複發形成新的血栓。靜脈曲張不可久養,按摩等辦法不但不能治癒靜脈曲張,更可能導致形成血栓,嚴重者發生肺栓塞會危及生命。

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