體檢發現尿中有糖是怎麼回事？

臨床中常常會出現這樣的情況，很多患者會拿著尿糖顯示陽性的報告單詢問醫生，自己是不是患上了糖尿病。而醫生接下來會告訴他，不一定，需要結合癥狀進一步檢查來診斷，只能說有糖尿病的可能。以上是患者較為常見的一個認識誤區，需要明確的是，尿中有糖並不一定就是糖尿病。

那麼為什麼尿中會有糖呢？一起來了解一下，尿糖的產生。尿糖的產生和三方面有關：1、糖濃度。2、腎小球濾過率。3、腎小管重吸收作用。尿液中的糖被腎小球過濾一部分，經過腎小管時又再一次被重吸收回體內，最終隨尿液排出的葡萄糖只是微量，不在儀器能檢測到的範圍，因此正常人尿糖一般陰性。

當以上三個方面中，有一方面出現問題時，那麼就有出現糖尿的可能。例如患有腎小球疾病的人，由於腎小球對葡萄糖的濾過功能減低，則會使得大量的糖不被過濾而隨尿液流出。明白了這一點就不難理解，為什麼尿中會有糖，也不難理解為什麼尿糖陽性不一定就是糖尿病。因為出現尿糖陽性的原因有很多，例如腎性糖尿、情緒緊張、劇烈運動、妊娠糖尿、非葡萄糖糖尿等都可使尿糖結果顯示陽性。

反之，糖尿病由於血糖高一定尿糖陽性嗎？結果也是不一定。一些糖尿病患者，其尿糖結果顯示陰性。一項統計結果曾表明，糖尿病患者當空腹血糖小於每升11.2毫摩爾時，約四分之三的尿糖結果為陰性。因此通過尿糖陽性與否來判斷是否有糖尿病是不準確的。欲檢查自己是否患有糖尿病應做糖耐量試驗。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：馮海燕，醫學碩士）