醫生妙手“修複”女兒身，23歲“石女”自然受孕產子

楚天都市報4月23日訊（記者陳媛 王永勝 通訊員 李韻熙 陶繼東）“我太幸運了，當媽媽了！”七天前，23歲先天性無陰道的張潔（化名）在同濟醫院順利分娩產子，這在全世界都屬罕見。4月23日，9年前為她進行陰道成形術的婦產科何福仙教授，特意趕到病房向她道賀：“你能夠自然懷孕生子，讓我覺得我的努力很值得。”

14歲少女腹痛難忍，竟發現自己是石女

4月23日上午，記者在同濟醫院婦產科病房見到了23歲的張潔，她皮膚白皙，性格開朗，剛剛當上媽媽的她，說話帶著母性特有的溫柔，臉上也一直掛著幸福的微笑。

張潔是湖北鹹寧人，說起自己的經歷，她很坦然大方。她說，14歲前，她跟別的同齡女孩並沒有什麽區別，雖然一直沒有生理期，但大人說有的女孩天生就比別人晚，所以也沒在意。直到14歲那年，正上初中的她有一天肚子疼得實在忍受不了了，去當地醫院檢查，才發現了異常。醫生通過手術解決了她的腹痛問題，但建議她再到武漢同濟醫院去做進一步的檢查治療。隨後，父母帶她來到武漢，同濟醫院婦產科何福仙教授給她做了詳細的檢查，最終確診她為先天性無陰道。

先天性無陰道是一種女性生殖道畸形，也就是我們常說的“石女”，它意味著患者無法有正常性生活，有的還伴隨有宮頸及子宮畸形，無月經、不能生育。而腹痛就是因為經血無法排出，淤積在子宮內引發的周期性腹痛。

“那個時候，父母並沒有告訴我，我得的是什麽病，隻說需要做個手術，可能他們怕我接受不了，以後會自卑吧。”張潔笑著說，現在回想起來，那時的父母一定是頂著巨大的壓力的，心裡難受，但在她的面前卻絲毫沒有表現出來。

教授夫妻聯手手術“修複”其女兒身

幸運的是，張潔的父母在同濟醫院尋求到了解決女兒問題的辦法。婦產科何福仙教授和胃腸外科楊傳永教授夫婦一起幫張潔進行了乙狀結腸代陰道成形術，手術截取了她的一段結腸用來重造了陰道，並疏通了閉鎖的宮頸，將子宮、宮頸與人工陰道精準對接，這在當時全國範圍內都是領先的。

何福仙教授說，醫院每年都能接診到二三十例像張潔這樣的患者，這些女孩因為跟普通女孩不一樣而感到自卑和痛苦，為了幫助她們，他們開始嘗試為女孩們進行再造術，在再造選材方面，他們先後嘗試了腹膜、大腿皮膚等等，最終考慮選擇結腸，因為它最接近真正的陰道形態。她把這個想法告訴了丈夫胃腸外科楊傳永教授，兩人討論後覺得可行，於是開始嘗試。1996年嘗試做了第一台手術，夫妻倆同台從早上一直做到了下午3點，手術才結束。從1996年至今，他們已經成功為500多例患者進行了手術，張潔就是其中一例。

手術後，張潔總算來了月經，腹痛也徹底消失了。她說，“術後我的一切都和正常女孩一樣，我從沒覺得自己有什麽異常，也從未有過自卑感。”

手術9年後自然受孕當上媽媽

三年前，張潔經家人介紹，跟比她大兩歲的本地小夥談起了戀愛，2017年10月兩人準備結婚。結婚前，張潔在男友的陪伴下來到同濟醫院做婚檢。“我當時最擔心的就是能不能當媽媽，醫生告訴我，像我這種情況，有的人能懷上，有的不能，這要看我幸不幸運了。”張潔說，從診室裡出來，她把醫生的原話告訴了男友，男友什麽話都沒有說，11月兩人就結婚了。

去年9月，她驚喜地發現自己自然受孕了。“我高興死了，覺得自己是天底下最幸運的人。” 張潔說，她懷孕後又喜又怕，很擔心孩子是否能平安出生。她定期來同濟醫院做產檢，由於之前做過手術，孕期她幾乎每個月都有動紅的情況，但幸運的是胎兒一直都很正常。

4月16日晚，懷孕31周的張潔在睡夢中突然破水，並伴有不規律宮縮，被緊急送往同濟醫院，醫生嘗試使用抑製宮縮的藥物，幫助其延長孕周。但4月17日，張潔仍出現規律宮縮，且疼痛加強。危急情況下，產科瀏海意主任醫師團隊迅速為其進行了剖宮產，一名3.6斤的女嬰誕生了，目前在新生兒科恢復良好。

瀏海意主任醫師介紹，剖腹產手術過程比預期順利，患者在接受陰道成形術後，其陰道結構、彈性與正常陰道不同，順產可能造成嚴重的撕裂傷。然而剖宮產手術同樣也有風險，9年前的手術比較複雜，很容易存在較嚴重的盆腔粘連，再次手術可能進一步損傷腸管等髒器，手術風險大。而張潔盆腹腔內沒有粘連，可以說這一次順利的剖宮產離不開上一次手術的成功。”

未來有望實現產前診斷提早預防

得知自己9年前的病人成功妊娠產子，何福仙教授激動不已：“她的手術非常及時，子宮功能得以保護，有的病人來得太晚，子宮隨著時間推移損害嚴重，失去了自然受孕做媽媽的機會。”

據介紹，先天性無陰道綜合征發病率在四五千分之一，多在青春期後無月經來潮或新婚時才被發現，患者一般心理負擔較重。十餘年來，在同濟醫院婦科主任王世宣教授帶領下，該科系統地對該病的病因進行探索，建立了目前世界上有報導的最大規模的疾病樣本庫，進一步進行了全基因組測序及生物信息學分析，在全世界首次發現，生殖相關基因突變以及染色體片段變異均可導致先天性無陰道綜合征的發生。未來，從研究回歸臨床，將有可能對該病進行早期診斷甚至產前診斷，提早預防此病的發生。

目前，乙狀結腸代陰道成形術是治療先天性無陰道的一種有效方法，極大提高了女性生活質量，子宮和卵巢正常的患者甚至可自然受孕圓母親夢，但其手術難度高，術後自然妊娠幾率很小。據不完全統計，先天性無陰道有子宮的經矯治術後自然受孕並活產的全世界僅十幾例，中國僅不到五例。