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再次回國，正好入秋了，很多孩子都開始加衣服了。妞妞第一天幼稚園，剛送去，老師的電話就來了，說覺得妞妞小手有點涼，讓我送衣服去。
妞妞當天穿的比較厚的裙子，雖然氣象是有些涼意，可我都還穿的短袖裙子，她爸也穿的短袖短褲，連外公外婆都是短袖。雖然覺得妞妞不會冷，還是趕快把衣服送了過去。
妞妞還好，「小火球」一樣的年紀，穿得少點，也很少遭人議論。小酒遇到的穿衣「差評」就太多了。最近成都21、22度左右，下午最熱的時候還是有24、5度。有時候給他穿了長褲，有時候沒穿，因為他已經是滿地爬、扶著走的月齡了，動一動就滿頭汗。每次抱出門，都會被熱心的阿姨埋怨：哎喲，怎個給寶寶穿這麼少哦！要感冒哦！
有一天我用背帶背著短袖短褲的酒酒，一個阿姨很生氣地拍我的背說，你怎個當媽的哦！看把娃娃冷到了！穿得太少了！
打得手好重啊，我真是哭笑不得。
想起才過去的這個夏天，經常看到和酒酒差不多大的寶寶，在成都30多度的悶熱氣象裡，都穿著襪子，帶著一塊布遮住囟門……
夏天坐計程車，司機也會因為有小朋友主動提出把冷氣機風開小點。
前幾天帶酒去剪頭髮，身上沾了碎頭髮，我就給他脫了衣服想沖一下脖子，理髮店的姐姐們超級緊張：別把他冷到！
洗臉洗頭髮時，理髮店的姐姐專門給他換一個吹不到冷氣機的地方。
實際上小寶寶很容易熱得出汗，晚上連我都覺得有些冷的時候，稍微給他蓋點薄毯子，他就一頭汗。
雖然大家都是關心小朋友，但是這樣的關心真的很尷尬啊：寶寶真的很怕熱！他們自帶「加熱裝備」褐色脂肪，你們造嗎？
等到寶寶滿頭大汗的時候，大家又開始擔心：這麼多汗是不是缺鈣啊？是不是腎虛啊？
寶寶心裡真是有苦說不出！
不可否認，為小寶寶提供合適的環境溫度非常重要。尤其出生後頭幾個月，寶寶的體溫調節中樞功能還不夠完善，體溫相對容易波動。一方面，新生兒的相對體表面積更大，大約是成人的3倍，容易導致散熱過多而出現體溫過低；另一方面，新生兒的汗腺發育還不完善，他們通過出汗散熱的能力相對較差，當環境溫度過高、過分保暖，而且體內水分不足的時候，體溫可以上升很高。
但大多數中國家長似乎都對孩子穿衣服很執著，總感覺孩子會凍著。特別家裡的老人，非常害怕孩子著涼——著涼似乎是一切疾病的根源。寧願寶寶覺得熱，也不能把他們冷到了。雖然給寶寶保暖很重要，但穿太多、蓋得太多也很可怕，正如剛才提到的，穿太多、蓋太多可能導致寶寶體溫過高，如果持續時間長，寶寶很可能出現脫水，甚至繼而導致一系列更為嚴重的後果。
研究已經發現，睡眠環境溫度過高會增加嬰兒猝死綜合征（SIDS）的風險。SIDS是指1歲以內嬰兒突然發生非預期死亡，通常發生在睡眠期。數據統計顯示，在氣候較冷的月份，嬰兒發生SIDS的危險反而更高。但分析原因，卻不是因為冷，而是與一些寶寶睡覺時蓋得太多有關。鑒於此，幾乎所有的權威醫療機構都建議，不要給寶寶蓋過於厚重的被子，也不要讓寶寶戴著帽子睡覺，以免妨礙他們身體散熱。
事實上，家長真不用太過擔心寶寶會凍著，因為他們出生時就自帶一個名叫「褐色脂肪」的外掛。
「褐色脂肪」最早在冬眠哺乳動物的身上被發現，所以也有學者稱其為「冬眠腺」。科學家們發現，動物的皮下有白色脂肪層，可以減少體內熱量散發；在冬眠動物的肩胛骨和胸骨周圍還分布有褐色脂肪。當氣溫下降時，冬眠動物的大腦接收到資訊，刺激褐色脂肪開始工作，產生熱量，這些冬眠動物的體溫才可以保持在免於凍死的水準。
後來科學家發現，人體內也存在褐色脂肪。與平常我們說得更多的白色脂肪相比，褐色脂肪裡有更多的含鐵線粒體，這使得褐色脂肪組織呈現褐色的外觀。褐色脂肪還含有更為豐富的毛細血管，可以為組織提供更多的氧氣，並且有利於把產生的熱量帶到全身各處。
相較於成人，新生兒體內的褐色脂肪比例要高得多。新生兒體內的褐色脂肪大約佔總體重的5%，這個比例是成人的幾十倍。嬰兒的褐色脂肪主要分布在頸部、肩膀和背脊上半部的區域。這些脂肪可以很好地為嬰兒供暖、幫助他們保持體溫。所以新生兒在受冷時候的反應與成人也很不一樣，有了褐色脂肪，他們在遇到寒冷時並不發生顫抖反應。
隨著年齡增長，寶寶體內的褐色脂肪會逐漸衰減。以前研究者曾經認為成人後人體內就沒有什麼剩餘的褐色脂肪了。但後來的研究發現，成人的體內仍然殘留著褐色脂肪，只是活躍度不高。
所以，面對這些自帶「供暖裝置」的寶寶，我們真的不需要給他們穿太多。
給嬰兒穿多少衣服合適？
根據美國兒科學會的建議：當氣溫高於24攝氏度時，嬰兒（一歲以內）只需要比大人多穿一層；溫度低於24攝氏度時，嬰兒可能需要多一些衣服來保暖。比如，在寶寶的內衣和尿不濕外面套上睡衣，然後再用嬰兒包毯把她/他裹起來。
但生活中的情況往往比較複雜，比如，空氣中濕度的高低也會改變人體對溫度的感知，所以我們還可以用手來感覺寶寶的冷熱：可以摸摸寶寶的腳趾，如果腳趾是涼的，但是不冰，而寶寶的後背、胸口或肚子，這些地方摸上去是溫暖的，就說明寶寶穿得很合適。
如果腳趾是暖的，寶寶的身體是暖的，就說明可能穿得稍微有點多了。
如果寶寶已經臉頰發紅、身上出汗、呼吸變急促，這就是明顯的發熱癥狀，需要減少衣服。就算孩子是因為感冒發燒出現了這些表現，也應當減少衣服，通過捂汗來讓感冒好轉不僅沒有效果、還非常危險，對小寶寶來說尤其如此。另外，不少家長習慣通過寶寶的手和腳來判斷冷熱，這樣不夠準確，因為很多時候寶寶就算不冷，有可能手和腳摸上去也是涼的。
一歲以後孩子調節體溫的能力增強，這時候他們就可以穿與健康成人差不多厚度的衣服。而對於活動量大的孩子，他們甚至可以比我們穿得更少一些。
「裹粽子」式穿衣不能預防感冒
給孩子穿很厚，這裡面多多少少有傳統觀念的影響。我們往往覺得穿少了會冷、冷了就會感冒。但是現代醫學發現，感冒和流感都是病毒感染引起的。比如感冒就是鼻子和喉嚨（上呼吸道）受到了病毒感染。可以引起感冒的病毒多達一百多種，其中最常見的是鼻病毒。
所以預防寶寶感冒的方法絕不是讓他們穿很厚，而是應該盡量遠離感冒病毒。比如最好謝絕那些感冒的人來看寶寶；盡量避免帶寶寶去人多、空氣不流通的地方；大人給寶寶餵奶、或者抱寶寶之前都應該認真洗手，以免把手上可能攜帶的病毒傳給寶寶；經常清洗寶寶的玩具、奶嘴等。另外，房間裡如果有大人感冒了，一定要請他們打噴嚏或咳嗽的時候用紙巾遮掩，假如臨時手邊找不到紙巾，就盡量用手臂關節位置遮擋。
總結
小寶寶的體溫調節功能還不夠完善，所以特別需要一個舒適的外界環境溫度。但大人常常擔心他們穿太少受涼，而忽略了嬰兒體溫持續過高可能造成的嚴重後果。嬰兒體內分布著褐色脂肪，相當於自帶一個「供暖設備」，可以很好地幫助嬰兒保持體溫，所以爸爸媽媽確實不需要給他們裹太多衣服（爺爺奶奶、外公外婆們高抬貴手）。此外，預防感冒的有效方式在於遠離感冒病毒，比如保持空氣流通、勤洗手。現有證據還不足以支持「感覺冷」與感冒之間的因果關係。
參考文獻：
1. van Marken Lichtenbelt WD, Vanhommerig JW, Smulders NM, et al., Cold-activated brown adipose tissue in healthy men. N Engl J Med. 2009 Apr 9;360(15):1500-8.
2. National Institutes of Health, HIH alerts caregivers to increase in SIDS risk during cold weather, https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-alerts-caregivers-increase-sids-risk-during-cold-weather
3. Healthychildren.org, Tips for dressing your baby, https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Dressing-Your-Newborn.aspx
4. Mayo clinic, Common cold in babies, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold-in-babies/symptoms-causes/syc-20351651
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