尖銳濕疣的癌變概率有多大？尖銳濕疣會變成宮頸癌嗎？

在臨床上，有很多患者認為，只要患了尖銳濕疣就會癌變，加上本身對疾病的正確認識不足，造成患者心理極大的恐慌和壓力。其實不然，尖銳濕疣癌變的幾率是非常小的。

人類乳頭瘤病毒在皮膚癌和其他解剖部位的腫瘤似乎起決定作用。口腔良性贅生物和癌前病變，皮膚鱗狀細胞癌組織中可發現HPV11、16、18型脫氧核糖核酸，曾報導喉部HPV6乳頭瘤惡變成喉癌，皮膚疣狀表皮發育不良是人類乳頭瘤病毒潛在致癌作用的證據，皮膚疣狀表皮發育不良皮損中發現多種人類乳頭瘤病毒型脫氧核糖核酸，並在患者皮膚鱗狀細胞癌中檢出HPV5、8、14、17及20型，皮膚鱗狀細胞癌似乎是由毒性損害惡變而來的。生殖器癌與人類乳頭瘤病毒類型有一定的關係。利用脫氧核糖核酸雜交技術發現生殖器癌組織中存在HPV6、11、16、18型等。根據人類乳頭瘤病毒與宮頸癌的關係，可將其分為兩大類型：低危型主要指HPV6、11型，高危型是指HPV16、18型。由於人類乳頭瘤病毒感染而發生的尖銳濕疣也可能是癌前損害，並可發展成肛門生殖器皮膚鱗狀細胞癌，這表明 人類乳頭瘤病毒是女陰、陰莖及肛門生殖器皮膚鱗狀細胞癌的重要因素。尖銳濕疣，巨大尖銳濕疣和疣狀皮膚鱗狀細胞癌組成一個生殖器癌前病變和癌的損害病譜，有些部位生殖器癌病例在其周圍皮膚有尖銳濕疣存在，有時肉眼見為典型的尖銳濕疣，但組織學檢查中發現皮膚鱗狀細胞癌的孤立病灶。鮑溫樣丘疹病常見於陰莖、女陰或肛門周圍，曾在皮損內發現HPV16型脫氧核糖核酸。

在某些自然的或實驗條件下，人類乳頭瘤病毒誘發的尖銳濕疣雖具有轉化為癌的傾向，然而這種轉化率病不高，不是所有的人類乳頭瘤病毒感染者都會進展為癌。對於大多數患者而言，這種轉化還需要其它輔助因子的存在，例如吸煙、化學物質、宿主因素(例如HIV感染)和環境協同因素等，均對尖銳濕疣轉為惡性腫瘤有致突變及啟動作用。從臨床情況而言，尖銳濕疣的癌變趨向可能與以下幾種因素有關：

(1)免疫功能降低或身體衰弱時的人體易患尖銳濕疣，而癌症的發生也與免疫功能有關，加上某些原因激活癌基因、免疫狀態改變和某些致癌物質作用，或皮損融合成片，長期不愈，形成潰瘍，浸潤糜爛，有繼發感染等慢性刺激，最終發生細胞突變而轉化為癌。

(2)機體免疫功能下降，複發率高，採取多種有效治療措施，仍不能有效控制複發的皮損，可能向惡性化發展。

(3)肛門、直腸及肛周等部位的巨大尖銳濕疣是高度進展性腫瘤，具有複發和惡變特性，尤其是向皮膚深層浸潤生長時，惡變的可能性更大。

然而一般尖銳濕疣患者，都是早發現早治療，不會發展成巨大尖銳濕疣。並且沒有合併其他慢性免疫性疾病，免疫能力並不是非常低下。不是長期雷射強烈刺激或冷凍刺激局部，也不會形成皮損長期不愈、潰瘍、浸潤糜爛、和繼發感染等慢性刺激。所以是可以避免癌變侵向的刺激因素的。

就女性而言，一般只有感染了高危型的人類乳頭瘤病毒，宮頸癌及宮頸上皮內才有可能發生高度病變或者癌變。但是，人類乳頭瘤病毒的感染、潛伏是一個長期的過程，它可以潛伏在細胞內若乾年。從人類乳頭瘤病毒感染髮生病變到發展成宮頸癌，中間有大約10年左右的時間，在此期間只要定期婦檢、做防癌篩查，都可以查出癌前病變，及時治療，避免悲劇的發生。

有資料顯示，在對一組442例尖銳濕疣患者組織學觀察結果表明，患鱗狀上皮增生93例佔總術的21％，上皮不典型增生31例佔總數的7％，鱗癌變2例佔總數的0.45％。由此可見，尖銳濕疣是可以誘發癌變的，但這個比例非常低，絕大多數尖銳濕疣並不會癌變。因此，尖銳濕疣患者不必為此而整天擔心憂慮，更不要心理過於恐慌。只要積極科學的治療，是一定可以康復的。