「腎性水腫」與「尿蛋白」，先治哪個？醫生告訴你正確答案

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對於腎病患者來說，水腫和尿蛋白是扎在心尖上的兩把刀，如何消除？先治療哪個？也是廣大腎友一直糾結的問題，今天小編就來給大家普及一下，關於水腫與尿蛋白的那些事兒！

1、什麼是腎性水腫

水腫是腎臟病常見的臨床表現之一，由於腎臟病引起的機體水腫稱為「腎性水腫」。

2、出現腎性水腫的原因

①腎小管對水鈉的重吸收正常，但腎小球濾過功能下降，會使全身毛細血管通透性增加、水鈉滯留，多見於腎炎。

②大量蛋白尿導致血漿蛋白過低，多見於腎病。

3、腎性水腫很嚴重嗎？

腎性水腫可分為「腎炎性水腫」與「腎病性水腫」兩類。

①腎炎性水腫

特點：眼瞼、顏面部出現非凹陷性水腫，血容量增多，血壓升高，嚴重時會出現心衰、肺水腫。

腎炎性水腫，如果尿量、血壓正常，無不適。則不必過分關注水腫情況。

急性腎小球腎炎出現的水腫、高血壓、心衰等，病情嚴重，需緊急治療。

②腎病性水腫

多由於長期、大量蛋白尿導致血漿蛋白過低，使組織間隙蛋白含量低造成。

水腫程度可輕可重：可見浮腫、明顯水腫、甚至體重明顯增加、出現胸水及腹腔積液，但都不能完全說明腎病嚴重。

還要看原發疾病，如果是微小病變腎病引起的水腫，大多嚴重水腫也只是紙老虎；如果是狼瘡性腎炎（活動期）之腎病綜合征、糖尿病腎病之腎功能不全引起的水腫，說明病情嚴重，需立即治療。

4、先治水腫,還是先治尿蛋白？

水腫與尿蛋白，相當於「標」與「本」。

腎病引起的水腫，是腎臟疾病的表現之一，利尿消腫藥物屬於「治標」。

而腎病引起的尿蛋白，需要治療腎病本身，激素、免疫抑製劑，沙坦、普利類藥物，中醫中藥治療等，都是「治本」。

大多數的水腫不需要緊急治療，可在「治本」治療的同時給予相應的利尿對症治療即可。

而有些腎性水腫，比如急性腎小球腎炎引起的明顯水鈉瀦留，導致血壓嚴重升高及心衰；腎綜患者高度水腫，尿量明顯減少，出現胸腹水，甚至低鈉、高鉀血症，需先治療水腫。

同時消除尿蛋白。

當水腫減輕後，尿蛋白得到控制，病情得以緩解，水腫自然能完全消退。

此外，除了臨床藥物治療，還需要日常生活上積極配合，低鹽清淡飲食、優質低蛋白飲食等。

如遇任何腎病問題，不妨點擊下方「閱讀原文」！

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