全球首例！腫瘤患者坐著接受碳離子治療，上海有「新式武器」

上海市質子重離子醫院自主創新研發的旋轉治療椅系統。

上海市質子重離子醫院

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全球首例坐姿碳離子腫瘤治療在上海開展。

運用質子重離子射線治療腫瘤，是目前國際公認的尖端腫瘤放射治療技術。4月19日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海市質子重離子醫院暨復旦大學附屬腫瘤醫院質子重離子中心獲悉，在以往治療過程中，患者往往採用平躺姿勢，但近日該院研發出一款「新式武器」，藉助這一武器，一名顱底脊索瘤患者坐在可旋轉的椅子上，成功開展了全球首例坐姿碳離子腫瘤患者治療。

患者周先生今年54歲，2018年10月因顱底脊索瘤接受手術治療，但由於腫瘤位置原因，手術難度大，未能完全切除腫瘤。

2019年2月，周先生經過上海市質子重離子醫院的專家門診和多學科討論，符合質子重離子收治適應證，但他的腫瘤位置特殊，若按常規採用平躺姿勢，使用水準束流進行質子重離子放射治療，束流路徑長、束流需經過腦等重要組織，雖能對腫瘤精準打擊，卻有可能對正常組織造成一定的損傷。

上海市優秀技術帶頭人、質子重離子醫院頭頸與中樞神經腫瘤科主任孔琳說，束流的入射角度是影響放射治療計劃的一個重要參數，可實現的入射角度越多，放射治療計劃的選擇餘地也就越大。

上海市質子重離子醫院是中國首個擁有質子重離子技術的醫療機構，已成功運營近4年。院方透露，經過近3年的系統設計、軟硬體研發、反覆測試、修正和驗證，醫院自主創新研發的旋轉治療椅系統各項功能指標已滿足臨床要求，可供選擇的治療角度達360°。該系統通過了相關主管部門認定的醫療器械檢測機構檢測，包括安全通用要求和電磁兼容性在內的檢測結果均合格。放射物理師團隊還利用頭部模型，每天對旋轉治療椅系統進行日常檢測，結果顯示，每個照射野之間的位置偏差均未超過1mm/1°，旋轉治療椅系統平移、旋轉、擺位校正等方面的精準度得到了多維驗證。

孔琳表示，醫院現有的水準束流和45°束流，對絕大多數頭頸部和顱內腫瘤來說，已經可以滿足臨床的治療需求。現在具備了坐姿治療的旋轉椅治療系統，對束流入射角度有更靈活要求的特殊部位的腫瘤，這類患者的正常組織會受到更多保護。

另外，在相同的腫瘤靶區覆蓋和正常組織保護的情況下，部分患者採用坐姿放射，用更少的單次照射野即可滿足治療劑量要求，從而減少了治療時間，提升患者的治療體驗。因此，坐姿放射是平躺放射的有益補充。

與此同時，周先生採用旋轉治療椅，放射治療計劃為純碳離子治療，2個治療計劃，每個治療計劃2個照射野，束流照射時間僅需8分鐘，束流使用效率可提高1倍。上海市質子重離子醫院放射物理師盛尹祥子表示，「如果按照水準束流平躺姿勢，則需要4個照射野、束流照射時間為16分鐘。」

迄今為止，周先生坐著「旋轉的椅子」，已順利完成11次坐姿碳離子治療。