學點知識 | 愛滋病的起源在哪裡？

播放GIF

= 醫直說 =

走訪知名中、西醫臨床醫生及專家學者，

依託三甲名醫權威審稿。

我們從不傳播小道消息和謠言，

我們隻做時下最新最熱最八卦而又最有趣味的醫療知識。

健康路上，我們願意陪您一起認真走下去。

題圖：全景視覺

研究人員最早是在 1959 年，從一個來自剛果共和國的一名男子體內發現 HIV 病毒。比較主流的說法就是，那個時候人類比較流行狩獵食用黑猩猩，在食用的過程中由於種種原因接觸了動物血液[1]。

在這裡插一句嘴，不得不說 HIV 真的蠻可怕的，1980 年之前，大概有 10 萬 - 30 萬人已經感染了 HIV 病毒，1980 年 HIV 已經蔓延到北美、南美、歐洲、非洲、和澳洲五個大陸[2]。

北美最早發現 HIV 是在 1968 年，有一個叫 Robert Rayford 的 16 歲青年，但是這個青年從沒離開過美國中西部，也沒有接受過獻血，這說明在 1968 年之前 HIV 病毒應該就存在於美國了。

Robert Rayford (February 3, 1953 – May 15 or May 16, 1969)

回歸正題，很多答案裡面也說過了，HIV 是從 SIV（simian immunodeficiency viruses，猴免疫缺陷病毒）跨物種傳染的——從黑猩猩傳染到人類。

在 1999 年的時候，研究人員在一隻黑猩猩體內發現了 SIVcpz，這種病毒和人類體內的 HIV 病毒非常相似。發現兩種病毒之間聯繫的研究人員得出的結論是：黑猩猩正是 HIV-1 的來源，人類是從黑猩猩那裡感染的 HIV 病毒。

再往前追蹤 SIV 的來源，研究人員發現黑猩猩會獵食另外兩種猴子，分別是紅頂白頭翁和鼻斑猴，這兩種猴子有帶兩種不同的 SIV 病毒，黑猩猩在捕食這兩種猴子的時候就有可能分別感染這兩種 SIV 病毒。

這兩種 SIV 病毒結合起來會變成第三種病毒，叫做 SIVcpz，SIVcpz 可以在黑猩猩之間互相傳染，也可以傳染人類。

SIVcpz 跨物種傳染

解釋一下上圖那個沒被傳染的人：

17 年的一項研究發現，人類體內有一種抗體，叫做 APOBEC3H（A3H），可以防止黑猩猩跨物種傳染人類 HIV-1 病毒，A3H 可以抑製慢病毒的複製。

APOBEC3H 或 A3H 是幾種稱為 A3 的抗病毒蛋白質之一，其抑製慢病毒（一種包括 HIV-1 的病毒屬）的複製。

HIV-1 起源於黑猩猩免疫缺陷病毒（SIVcpz）株傳播給人類。然而，很少有研究探索人類 A3s 對 SIVcpz 的影響。

在這項新的研究中，Zhang 和同事研究了黑猩猩和人類中的A3蛋白如何影響 SIVcpz。他們用 SIVcpz 菌株在不同 A3 的存在下從實驗室細胞系感染細胞。使用一種新的方法，SIVcpz 病毒經過基因修飾後能在一定條件下發光，從而使研究人員能夠量化其在細胞中的傳染性。

研究人員發現，人類 A3 蛋白 A3H 單體型 II 強烈抑製 SIVcpz。這是由於 A3H 對 SIVcpz 蛋白質的抗性，這種蛋白質被稱為 Vifs，可以抵抗 A3s。A3H 可以以不同的形式出現，而其他形式的人類 A3H 表現出與 SIVcpz 類似的活性。

使用來自大猩猩基因組計劃的基因組測序數據，研究小組還發現人類 A3H 比黑猩猩 A3H 具有更廣泛的不同可能形式。進一步的實驗表明，來自 SIVcpz 和大猩猩 SIV 的 Vif 蛋白能夠降解黑猩猩 A3H，但不能降解 A3H 單體型 II。

總體而言，這些發現表明人類 A3H 可以防止黑猩猩向人傳播 SIVcpz。因此，導致 HIV-1 的 SIVcpz 菌株的傳播可能已經在具有不穩定形式的 A3H 的人中開始[3]。

接著說正題，由於人類食用黑猩猩，或者獵殺切開黑猩猩時的血液接觸，SIVcpz 跨物種傳染給了人類。

通常情況下，人類本身的抗體可以殺掉 SIV 病毒，但後來時間長了病毒可能適應了人體環境，就變成了 HIV-1 病毒留在了人體內。

愛滋病的毒株有 M N O P 四種，每個都有一個略有不同的基因構成，這也剛好證實了人類捕殺黑猩猩的理論，因為每次 SIV 跨物種傳染的時候都會有一些細微的差異，所以就會有略微不同的毒株，這解釋了為什麼有一種以上的 HIV-1 株。[4]當然最為廣泛流傳的毒株就是 M 和 N 型，M 型也就是現如今廣為流傳世界，也是最常見的 HIV 感染類型。

除了 HIV-1，還有 HIV-2，但是 HIV-2 相比起 HIV-1 就非常少見了，也很難被感染上，在西非那邊比較常見（馬裡，茅利塔尼亞，奈及利亞和獅子山那一帶）。HIV-2 病毒是來自 SIVsmm 病毒，SIVsmm 病毒也並不是來自黑猩猩，而是來自一種叫做烏黑白眉猴的動物[5]。

最後我想說的是，我們很難確切的定位第一個感染 HIV 的人，也不好說到底這個人是怎麼感染的 HIV。

雖然最早發現感染 HIV 的人是在 1959 年，但是在那之前很多人的死法都疑似愛滋，只不過當時並不知道原因，甚至當時連愛滋這個詞都沒有出現。

1959 年的那位只是第一例我們可以用血樣證實他感染了 HIV，不過科學家們利用這個 HIV 樣本往上扒了幾代人，最後得出結論大概第一次 SIV 到 HIV 的跨物種傳染是在 1920 年的金沙薩（剛果的一個城市）[6]，而且金沙薩也是 HIV 毒株類型最豐富的的地區（也同時說明了他們的 HIV 有很多都是從 SIV 傳染來的，不像其他地方基本都是人類傳染人類）。

參考

1. ^Mayo Clinic. (2019). Gout - Symptoms and causes. [online] Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [Accessed 13 Jul. 2019].

2. ^Mann, J.M. (1989) "AIDS: A worldwide pandemic" in Current Topics in AIDS Volume 2, edited by Gottlieb, M.S. et al. John Wiley & Sons

3. ^Mayo Clinic. (2019). Gout - Symptoms and causes. [online] Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [Accessed 13 Jul. 2019].

4. ^Sharp, P.M. & Hahn, B.H. (2011) "Origins of HIV and the AIDS pandemic" Cold Spring Harbour Perspectives in Medicine 1(1):a006841

5. ^Chen, Z. et al (1997) "Human Immunodeficiency Virus Type 2 (HIV-2) Seroprelavence and Characterization of a Distinct HIV-2 Genetic Subtype from the Natural Range of Simian Immunodeficiency Virus-Infected Sooty Mangebeys" Journal of Virology 71(5):3953-3960

6. ^Faria, N.R. et al (2014) "The early spread and epidemic ignition of HIV-1 in human populations" Science 346(6205):56-61▲

未經授權 | 禁止轉載