耳朵進水了怎麼辦？會不會導致中耳炎？

作為一名耳鼻喉科醫生，常常會被問及：耳朵進水了出不來該怎麼辦？耳朵進水會導致中耳炎嗎？進水後耳朵疼是怎麼回事……

的確，平時我們在游泳或洗澡的過程中，耳朵進水是種很常見的情況，今天我就來為大家統一解答這方面的疑惑。

Q1:耳朵進水了怎麼處理？

A:可以傾斜頭部並向後牽拉外耳道，促使外耳道積水排出。正常情況下水不會長時間留存在外耳道中。

Q2:為什麼有時耳朵進水會有堵住了出不來的感覺？

A:這時候最有可能的原因就是耵聹（俗稱「耳屎」）堵塞。耵聹被水軟化導致體積膨脹，會使耳朵出現明顯的堵塞感，且可能伴有聽力下降或耳痛。

耵聹過多或耵聹栓塞很常見，大約出現在1/10的兒童、1/20的成人、1/3的老年人中，有這種情況建議到耳鼻喉專科就診，加以辨別處理，以專業的方法取出耵聹或進行耳道沖洗，切不可自行盲目挖耳。

Q3:有時游泳後出現耳朵疼痛是怎麼回事？

A:在排除上述耵聹栓塞所致耳痛的情況下，游泳後出現耳痛癥狀一般提示耳部有炎症。經大量醫學研究已有充足證據證明：游泳或其他一些情況可能使外耳形成過度潮濕的環境，導致外耳道微生物群發生改變，從而誘發外耳道炎症，表現為不同程度的外耳道紅腫、牽拉耳廓或壓迫耳屏會加重疼痛。這種游泳誘發的外耳炎還有個形象的英文名叫「swimmer』s ear」。

Q4:怎樣預防外耳道炎？

A:任何創傷(如過度清潔或用力抓撓外耳道)不僅不能移除耵聹，而且會導致外耳道菲薄皮膚的擦傷，使微生物得以進入而引發炎症，因此切記「Don』t put anything smaller than your elbow in your ear(不要把任何體積小於肘部的東西放進耳朵)」，耳朵不需要清潔，不要挖耳。

此外，游泳時可以使用防水耳塞，但要注意保持耳塞的清潔；平時游泳、洗澡後應及時排出外耳道的水，盡量保持外耳道乾燥清潔；如有大塊耵聹堵塞，應及時尋求耳鼻喉科醫生專業診療。

Q5:游泳耳朵進水會不會得中耳炎？

A:如果把外耳道看做一個橫置的水杯，那麼鼓膜就是杯底，正常的杯底（健康的鼓膜）應該是完整的。

當少量的水進入外耳道時，因外耳道為一盲管，鼓膜完整時水是不會進入中耳從而引發中耳炎的。然而在這兩種特殊情況下，耳朵進水的確有引起中耳炎的可能：

• 原有中耳炎病史，鼓膜已有穿孔，鼓室的天然屏障功能缺失，耳朵進水後細菌得以進入中耳腔引發感染。

• 原有上呼吸道感染，若不慎嗆水，可導致鼻、咽部病原體經咽鼓管進入中耳腔而導致中耳感染，此種情況下癥狀可表現為耳痛、聽力下降、發熱等。此時咽鼓管功能往往因粘膜水腫而減退，鼓膜完整的情況下，鼓室的膿性分泌物無法排出，會導致較明顯的耳朵脹痛。

中耳炎的疼痛往往在夜間更劇烈，這是因夜間吞咽動作減少，鼓室內壓力增加所致，白天一般明顯減輕。外耳道炎疼痛白天晚上沒有明顯區別，牽拉耳廓時往往會加重疼痛。出現上述兩種情況都需要及時到耳鼻喉專科就診。