糖尿病危險因素,相信大家都知道不少,其中,肥胖普遍被認為是糖尿病的高發因素。但是最近的研究表明:肥胖和糖尿病的關係較弱。可判斷糖尿病患病風險的指標,是白細胞計數。
高白細胞水準的人患糖尿病風險更高,無論是胖是瘦
本次研究在天津進行,這項隊列研究,納入了47678名參與者,隨訪9年。
9年後,隊列研究數據顯示糖尿病風險如下:
高白細胞肥胖者,患2型糖尿病風險比(HRs)為:1.22
高白細胞非肥胖者,患2型糖尿病風險比為:1.37
低白細胞非肥胖者,患2型糖尿病風險比為:0.99
具體數據如圖:
可以得出兩個結論:
1.白細胞高的人群,出現糖尿病的比例更高;
2.和白細胞計數相比,胖瘦對糖尿病患病風險影響更小。
另一項以色列成年男性(平均年齡30.8歲)的研究,顯示結果類似:高白細胞水準的人出現了更多的糖尿病,低白細胞水準的的人患糖尿病的比例更少,無論是胖是瘦。
為何白細胞能預測糖尿病發病?
2型糖尿病的病因複雜,但所有病因都可歸結為一個因素:炎症。
白細胞計數作為炎症的常用標誌物,與胰島素抵抗顯著相關,這賦予了白細胞預測2型糖尿病的功能。
有興趣的讀者可以了解一下白介素6(IL-6),它是一種促炎細胞因子。白介素6首先產生炎症,讓白細胞升高;然後引起胰島素抵抗,導致糖尿病發生。
所以,臨床上可應用白細胞計數,來預測肥胖者患2型糖尿病的風險。
同時,這些研究也提出了一個觀念:「健康肥胖」。指的是沒有炎症的肥胖。
越來越多內分泌領域的專家達成共識:全身炎症水準低的肥胖症,很少出現糖尿病等慢性病,被定義為健康肥胖。