如果癌症複發了應該怎麼辦?是放棄還是繼續治療?

大家好，我是一名有著三十多年治療腫瘤經驗的腫瘤醫生，我叫胡群峰。

惡性腫瘤有無限制生長、浸潤和轉移的特性，癌症的複發是人們談癌色變的一個原因，那如果癌症複發了應該怎麼辦?是放棄還是繼續治療?

什麼是癌症複發?癌症複發有哪些類型?

癌症複發是指接受治療切除腫瘤後或一段時間檢測不到癌症後，體內再次出現癌症。癌症複發可能會出現在原來的部位，也有可能出現在身體其他部位。

但是複發的癌症仍然會以第一次出現的癌症命名。比如，攝護腺癌可能會在攝護腺處(即使攝護腺已經切除)複發，或者在骨骼處複發。在這兩種情況下，都是攝護腺癌，它可能會被稱為複發性攝護腺癌。

癌症複發不同類型

局部複發：在同一個地方複發。

區域複發：在此前病灶周圍的淋巴結處複發。

遠處轉移：遠處複發意味著癌症在身體的其他部位複發，距離它開始的位置有一段距離。通常是在肺，肝，骨或腦等部位。

導致癌症複發的原因?

在介紹癌症複發之前還要闡述一個概念叫癌症的發展，也就是在沒有完全消滅病變組織的請看下癌症擴散或惡化。一般所導致的原因是治療未能去除病變組織，比如：根治性手術未全部去除病灶，使其在原有位置繼續生長或擴散。有時，很難區分癌症複發和癌症發展。因為您無法證實它是否真的曾經消失過。

導致複發的主要原因

手術完全切除病灶後，通過掃描或其他檢查無法發現的微小的癌症細胞會留在體內。隨著時間的流逝，它們會增長，直到被檢查發現或者引起癥狀。

癌症對傳統放化療與靶向葯產生抗藥性，這就像細菌對抗生素產生抗藥性一樣。這意味著通過傳統放化療雖然殺死了大部分的癌細胞，但有一部分癌細胞不受影響或發生改變可以在治療中存活下來，這些癌細胞會生長並再次出現。

成功治療(認為癌症已經消失)和複發的時間間隔越近，說明情況越嚴重。目前，沒有標準的時間間隔可以規定什麼是複發或者什麼是發展。但是大多數醫生認為，間隔至少1年且中間沒有癌症跡象的才是複發。

癌症複發該如何治療?

複發後醫生會跟你討論新的治療選擇以及每種治療方案可能的效果。治療方案的決定取決於：癌症類型、複發時間、複發部位、擴散程度、患者的整體健康狀況以及患者的預期。主要治療方式包括腫瘤熱療、手術、放化療、靶向治療等。

一些患者會選擇傳統放化療，治療強度相比之前會有所增大。化療藥劑和化療時間的增加也會增大對患者自身的損傷，副反應也會更明顯。一些患者會選擇靶向葯治療，但是醫生可能會因為你曾經用過某種藥物或副作用而停止使用某種藥物。另一個需要考慮的是癌細胞會對傳統放化療、靶向葯產生抗藥性。癌症複發的治療效果通常不會像之前一樣好。

一些患者還會選擇腫瘤熱療聯合治療，可使腫瘤熱療與小劑量化療(並不是導致骨髓抑製等毒副作用的傳統大劑量化療)、P53基因、粒子植入、微球載葯介入等產生有機的互補，增加其他治療的敏感性。更有效地殺傷惡性腫瘤細胞，提高患者的生存質量、延長患者的生命，同時又減輕傳統放化療所產生的副作用。

癌症患者複發後的情緒問題?

不可否認，癌症複發後，病情會變得更加嚴重，但對許多人來說，這僅僅意味著將要接受不同的治療，治療方法也許比最初的更為激進，你的情緒也會變得焦躁易怒。

不要覺得癌症複發了，人生就毫無希望了。癌症更像是一種慢性病，它可能會多次複發甚至無法徹底治癒。在選擇治療方案之前，你要想清楚自己的心理預期，接受治療是為了什麼?

治療雖然可能無法治癒癌症，但是可以控制癌症。大多數患者的病情都能得到控制，情況可以穩定數年。正確治療還可以幫助縮小癌症，減輕癥狀，延長你的壽命。

總而言之面對癌症複發，每個患者都會備受打擊。但是不論打擊再大，我們也要重新振作起來，選擇適合自己的治療方案，努力縮小癌症、減輕癥狀、延長自己的壽命。並且患者及患者親屬要保持堅定的抗癌信念，只有這樣，我們才能真正戰勝二次複發的癌症，為自己的生命負責。

大家好，我是一名有著三十多年治療腫瘤經驗的腫瘤醫生，我叫胡群峰。大家如果有關於腫瘤方面問題可以對我提問。