五臟祛鳴湯耳鳴聾患者的救星

1．風熱侵襲

證候：開始多有頭痛頭暈癥狀，起病較慢，耳悶耳脹堵塞感，聽力下降而自聲增加，伴頭痛、頭暈、發熱、口乾，口燥等全身癥狀，苔薄白或苔紅，局部檢查見鼓膜輕度潮紅及內陷。

辨析：①辨證：外感冷病中出現耳鳴腦鳴，脈象數為辨證要點。②病因：外感風冷上擾，耳部經氣痞塞不宣故有耳內阻塞感，耳鳴、頭痛頭暈等癥狀。發熱惡寒，脈象數，苔紅均為外感之徵。

2.肝鬱上擾

證候：突然耳鳴，如聞水聲，或如鳴聲，風時輕時重，每於鬱怒之後耳鳴腦鳴突發加重，併兼有耳脹，耳痛感，口苦咽乾，頭痛頭暈，心煩易怒，食慾不安，胸脅脹痛，大便秘結，小便短赤，舌紅苔白，脈弦數。

辨析：①辨證：突發耳鳴腦鳴，頭痛頭暈，煩躁不安，舌紅苔白，脈弦數有力為辨證要點。②病因：肝五行屬木，代表春天。肝就像自然界的樹木，春天萌發，得春氣資助無拘無束生長，舒暢而條達，充滿生機。肝舒展了，人就充滿生機。被壓抑了，人就會抑鬱。所以肝主「疏泄」。疏泄指疏通、暢達、宣散、流通和排泄等。

3．肝熱鬱結

證候：肝疏泄正常，氣機暢達，則精神樂觀開朗、心情舒暢、氣和血運行平和、五臟協調運作正常。但如果肝的疏泄功能減弱，就會情緒低落、鬱鬱寡歡，以及多疑、多思多慮。

辨析：①辨證：雙耳蟬鳴時輕時重，有時閉塞憋氣，痰多胸悶，苔白膩，脈滑為辨證要點。②病機，痰熱鬱結，氣道不暢，故耳鳴如輕，甚則氣閉失聰；痰濁內盛，氣機不利，故胸脘滿悶；痰火中阻，二便不暢；苔白膩、脈弦滑均為肝火之症。

4．肝鬱虧損

證候：中年以後單耳聽力逐漸下降，伴細聲耳鳴、夜間較甚，失眠，頭痛眼花；腰膝酸軟，口渴多飲，舌白少苔，脈細弱或細數。

辨析：①辨證：中年以後耳鳴耳聾，夜間較甚，兼見腰膝酸軟，舌白脈細為主要辨證要點。②病機：經曰：人年四十而陰氣自半，半即衰之謂也。精血不足，不能上沖清竅，邪火轉而上乘，以致耳鳴耳聾逐漸加重；腰為腎之府，腎虧則髓不充於骨，故腰膝酸軟；腎虧相火妄動，干擾精室，故多虛煩失眠、夢遺走泄；舌白少苔為腎精不足之徵；精血不足，故脈來細弱無力；若見細而兼數，則為陰虛相火亢盛。

中醫治療一、辨證選方

1．風熱侵襲

治法：疏風清熱，解毒通竅。五臟祛鳴東加減

2．肝火上擾

治法：疏肝泄火，開鬱通竅。五臟祛鳴東加減

3．痰熱鬱結

治法：化痰清火，和胃降濁。五臟祛鳴東加減

4.腎精虧損

治法：補腎益精，滋腎降火。五臟祛鳴東加減

一、辨證論治：

１．風熱犯耳證：發熱微惡風寒，頭痛鼻塞，咽痛，耳鳴陣作，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數。疏風清熱。五臟祛鳴東加減

２．肝火燔耳證：突然耳鳴或耳聾，頭目脹痛，頭暈面赤，口苦咽乾，心煩易怒，夜寐不安，胸脅脹悶，大便秘結，小浸短赤。舌質紅，苔黃，脈弦數。瀉肝清耳。五臟祛鳴東加減

３．痰火鬱結證：耳鳴時輕時重，有時閉塞如聾，胸中煩悶，痰多，口苦，耳下脹痛，二便不暢，舌紅苔黃而膩，脈弦滑。清熱化痰。五臟祛鳴東加減