「上環」這件事，你了解多少？

這個「環」到底是什麼？有什麼好處和壞處？什麼時候取？

「節育環」這一詞大家一定不會陌生，它還有一個醫學上的專用語，叫做「宮內節育器（IUD）」。

宮內節育器，是一種長期、可逆、非常高效的避孕選擇。但是許多人聽到「上環」二字非常抵觸。

「上環」，並非洪水猛獸

「上環」被大家銘記在心（咬牙切齒），是因為它曾經被廣泛用於計劃生育。再加上當時的醫療條件有限，這種強製性節育政策給廣大女性帶來了一定的身心傷害。

但是，脫離這項政策，從避孕角度而言，宮內節育器仍舊是世界衛生組織推薦的有效避孕方式之一。甚至在世界範圍內，宮內節育器的效果和安全性也受到廣泛認可。

圖來自世界衛生組織官網

目前全世界的宮內節育器大約有30多種，按材料主要可分為可分為惰性和活性兩類。

惰性宮內節育器，顧名思義，由惰性材料製成，如不鏽鋼、塑料尼龍類和矽膠類等。因其避孕效果較差，國內外漸趨淘汰。

活性節育器，以節育器為載體，帶有銅或鋅等金屬、孕激素、止血藥物、磁性材料等物質。將其置於宮腔，能向體內緩慢釋放活性物質，作用在子宮內膜上可減少對子宮內刺激，降低副作用，避孕率可達98%，效果顯著。

目前國內使用的活性節育器主要為含銅和含葯兩大類。含銅節育器被認為能夠影響精子的活力從而阻止精子和卵子結合，實現避孕的目的。含葯節育器，是指將藥物儲藏在節育器上，通過每日微量釋放提高避孕效果，降低副作用，主要為含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD。

圖來自網路，侵刪

任何事物都有兩面性，上環前首先要了解其利弊：

同時，宮內節育器也不能防止性傳播疾病，因此非固定伴侶或伴侶存在性疾病風險，仍需使用安全套。

由於每個人體質不同，計劃上節育環來避孕的人在上環手術之前，一定要讓醫生綜合評估自己的身體狀況是否適宜，同時確定適宜的上環時間。

• 月經乾淨3-7天，不要有性生活；

• 人工流產後立即放置、自然流產在月經恢復後放置、藥物流產在2次正常月經後放置；

• 陰道分娩後42天惡露乾淨、子宮恢復正常；

• 剖宮產後6個月放置或剖宮產後即刻放置；

• 哺乳期要首先排除早孕後放置；

• 性生活後5天內放置為緊急避孕的方法之一。

上了環，要記得取！

據南京郵電大學人口學者調研得出，僅在我國農村地區，就有約四分之一已經絕經的中老年婦女沒有將避孕環適時取出，從而出現取環困難、出血的問題。

不鏽鋼金屬環可放15~20年；矽膠、塑料或其他類型節育環可放置5~7年。所以可以根據自己上環的類型及時間，合理選取取環時間。

一般取環術於月經乾淨後3-7日進行為宜。但是如果存在子宮不規則出血者，隨時可取，取IUD同時需行診斷性刮宮，刮出的組織送病理檢查，排除子宮內膜病變。

一周內不做重體力勞動，避免加腹壓，二周內避免性生活及盆浴。

年齡大的婦女，應在月經停止半年到一年內與醫務人員聯繫，及時將環取出。

上環後可出現少量陰道出血、腰酸、小腹脹痛等，輕者可不予處理，癥狀嚴重如出血超過月經量時應及時診治。如發現壞脫出或出現懷孕癥狀時應及時去計生服務所或醫院檢查。

保持外陰清潔，每天清洗，勤換內褲。

做人流和上環一定要到正規醫院，上環後一個月、三個月、六個月和以後每年都要到醫院進行複查。

安全套

口服避孕藥

皮下埋置

……

都是不錯的方式

男性結紮也不錯啊

參考文獻：

[1]王洪蘭. 節育環使用及避孕原理[J]. 醫學資訊(上旬刊), 2010, 23(7):2478-2479.

[2]殷麗麗, 楊清, 王玉. 宮內節育器類型及置器年限與女性生殖道感染關係研究[J]. 中國實用婦科與產科雜誌, 2015, 31(6):559-562.

[3]楊秀蘭, 莊留琪. 絕經後婦女宮內節育器去留的安全性研究[J]. 中國計劃生育學雜誌, 1997(1):14-18.

[4]李輝, 李領明. 節育環嵌頓、子宮穿孔、膀胱穿孔、結石形成1例[J]. 中國衛生工程學, 2008(s1):86-87

[5]https://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1537253408&ver=1129&signature=lwRgwI9cBwVb*hIEHJL8LYKp0qS96OVtdJJnHO0K*olCQhCq0eY9LgDctMltS*lNq8iaK9y3f9T82Tb*nb*L5clMUTvWV1IOT25H2HNfWfZexJrwt2l5qmreQjQMbG1v&new=1