無痛分娩來了！國家衛健委：全國開展分娩鎮痛試點！

11月20日，國家衛健委發布了《關於開展分娩鎮痛試點工作的通知》（下文統稱《通知》），提出從2018年至2020年，要在全國開展分娩鎮痛試點，並逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療。

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《通知》劃重點

除去《通知》裡提到的試點工作如何開展等細節，咱們最關心最有用的「知識點」有這些：

哪些人可以無痛分娩？

《通知》提到，滿足這兩個條件可以做：

1.產婦自願應用。

2.經產科醫師評估，可陰道分娩或經陰道試產者。

有這些情況不能做無痛分娩：

1.產婦不同意，拒絕簽署知情同意者。

2.存在椎管內阻滯禁忌證者，如凝血功能異常、穿刺部位感染或損傷、低血容量或低血壓、顱內壓增高、脊柱病變或嚴重脊柱畸形，神經系統疾病或神經病變等。

3.對局部麻醉藥及阿片類藥物過敏者。

4.產婦無法配合進行穿刺的情況。

想做無痛分娩，需要誰同意？

只要你滿足做的條件，要不要做，就是你自己說了算！

椎管內分娩鎮痛的實施應該由產婦本人自願同意，由產婦本人或其委託代理人簽署知情同意書後方能實施。

椎管內分娩鎮痛知情同意書應當詳細描述其預期的效果、優勢，對產程和胎兒的可能影響，潛在的併發症及不良反應，以及可能的替代手段，由實施操作的麻醉醫師向產婦進行詳細說明後簽署。

什麼階段可以做無痛分娩？

產程開始後，產婦有要求，經評估無禁忌證後，在產程的任何階段均可開始實施椎管內分娩鎮痛。

哪些醫院可以做無痛分娩？

2018—2020年，在全國範圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作。

試點範圍：具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。

目前很多省市的三級甲等綜合醫院、婦幼保健院、部分二級醫院也已經開展了無痛分娩。

更多關於無痛分娩的知識

由於大多數人對無痛分娩還不太清楚，所以除了《通知》中的內容，小編還整理了一些大家比較關心的問題。

無痛分娩到底是什麼？

無痛分娩，準確地說應該叫分娩鎮痛，指用不同的方法使分娩時孕婦的疼痛減輕，直至消失。無痛分娩一般有藥物鎮痛分娩、精神減痛分娩、水中分娩、硬膜外阻滯鎮痛分娩等方法。

《通知》中提到的無痛分娩，指椎管內分娩鎮痛技術，是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法。

椎管內分娩鎮痛技術，簡單來說是這樣做的：在第一產程開始後，麻醉醫師在產婦腰部做穿刺，放入一根導管，外接鎮痛泵。當產婦覺得比較痛的時候，可以操作鎮痛泵將低濃度小劑量的鎮痛葯通過導管，注入產婦椎管，起到鎮痛的作用。

無痛分娩完全無痛嗎？

準確地說，無痛分娩可以降低分娩過程的疼痛，讓難以忍受的陣痛變得可以忍受。大部分人覺得完全不痛，有些人覺得有可以接受的痛感。有的產婦過於緊張、恐懼，會增加對疼痛的敏感度。

用了無痛分娩還有力氣生孩子嗎？

無痛分娩用的鎮痛葯只是阻斷痛覺，不影響運動，完全可以活動自如，也不影響生孩子時用力。

無痛分娩會生得慢？

不會，分娩鎮痛讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨，讓她們在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，能有足夠的體力來完成分娩。

另外，如果你痛得死去活來，可能不利於和醫生配合，反而會影響生產，反之，無痛分娩更有利於產程進展，理論上來講會生得更快哦~

無痛分娩對寶寶有影響嗎？

十月懷胎，準媽媽們每天都小心翼翼，臨到醫院還沒生就要「穿刺」、「打麻藥」，會不會對孩子有影響？這是一家人最擔心的問題，也是很多女性明明有機會選擇無痛分娩，卻最後選擇的「硬挺」的主要原因。

其實，無痛分娩的穿刺方式和剖宮產時麻醉用的穿刺方式是一樣的，而用的鎮痛葯濃度遠遠低於剖宮產麻醉，剖宮產大家都不擔心，無痛分娩就更不用擔心啦，對胎兒影響是微乎其微的。

無痛分娩後會腰疼嗎？

上網一搜，有很多說無痛分娩後腰疼的問題。其實，如果多問問周圍生產後的女性，你會發現自然分娩也有腰疼的。

事實是：40%的產婦生完孩子都會不同程度的腰痛，跟無痛分娩沒關係。在孕期、哺乳期補鈣，適當活動，不要一個姿勢久坐或者臥在沙發裡，可以預防產後腰痛。

作為一個女性，看到無痛分娩即將在全國推廣的消息，真的非常開心！因為它意味著，不遠的將來，更多的女性可以選擇以不那麼痛的方式成為母親。

最後，分享一句深以為然的話：

產婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映了一種生育文明。

---李銀河