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潛伏期最長24天!鍾南山團隊最新論文:早期發熱症狀人群不到一半

每經編輯:盧祥勇

2月9日,由國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山領銜的“中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵”研究,在預印本網站medRxiv上發表。(注:medRxiv的論文均未經同行評審)

鍾南山等人對1099例(截至1月29日)新冠肺炎確診患者的臨床特徵進行了回顧性研究。

研究發現,新冠肺炎的中位潛伏期為3.0天,最長可達24天。研究還發現,發熱(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常見的症狀,但就診時有發熱症狀的患者不足一半(43.8%)。

圖片來源:央視新聞截圖

個別潛伏期最長24天

鍾南山團隊得出幾個關鍵結論,刷新了人們對新型冠狀病毒的認知。

首先在潛伏期方面,研究得出結論:新型冠狀病毒的中位潛伏期天數為3天,要比此前研究發現的更短。不過從此次多地確診的1099例患者樣本來看,潛伏期最長可達24天,最短為0天。

其次從患者的臨床症狀表現來看,僅43.8%的患者在早期出現了發熱症狀,住院後發熱的比例激增到87.9%,這說明新型冠狀病毒感染早期診斷不能過分側重於是否發燒。

最受關注的結論是,論文還對新型冠狀病毒與肺炎的聯繫打上問號,並把這一病毒感染病症稱為急性呼吸窘迫綜合症ARDS。研究指出,一些感染者出現正常的放射學表現,僅靠肺部CT確診新型冠狀病毒感染準確率只有76.4%,也就是說肺炎並不是新型冠狀病毒感染的唯一表現,因此是不是肺炎不必納入臨床症狀。

除了以上幾大臨床特徵的重要結論之外,論文還從人口統計學進行分析。在1099例患者當中,有2.09%為醫療工作者,1.18%有野生動物接觸史,31.3%近期到過武漢,71.8%有接觸過武漢人。

據紅星新聞報導,2月10日,該論文研究團隊成員之一的關偉傑表示,目前網上流傳的文章並非論文原文,而是研究的預印稿,供專家評議使用。目前論文還在投稿階段,發布前需要全球同行評議。針對文中披露的潛伏期最長為24天,是否具有一定普遍性,是否需要延長隔離期,關偉傑表示,仍是個例。

不排除“超級傳播者”

在1099名新冠肺炎患者中,483人(43.95%)為武漢當地居民。在武漢以外地區,26.0%的患者未在近期前往武漢,或者未與來自武漢的人有過接觸史。

同時,僅1.18%的患者與野生動物有過直接接觸,31.30%的患者去過武漢,71.80%的患者與來自武漢的人員接觸過。

這些結果印證了最近的一些報導,如家族聚集性發病、無症狀感染者傳播、3階段暴發模式等。同時,不排除“超級傳播者”的存在。

傳播途徑方面,研究結果顯示,在62例糞便標本中有4例(佔比6.5%)檢測出新冠病毒陽性,另有4名患者的胃腸道、唾液、尿液中檢測為新冠病毒陽性。這也意味著糞口傳播的可能,建議在衛生措施方面,應考慮做好胃腸道分泌的汙染物傳播途徑的防禦。

鍾南山:新型冠狀病毒不是SARS冠狀病毒

2月9日,湖北省召開第19場疫情防控工作新聞發布會,中國工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研突破組專家、華中農業大學教授陳煥春介紹稱,“新型冠狀病毒屬於SARS冠狀病毒”引發爭議。

陳煥春9日晚接受新華社記者採訪時說,新型冠狀病毒不是SARS冠狀病毒,此前在湖北新冠肺炎疫情防控工作例行新聞發布會上的表述存在口誤。

據第一財經,2月9日晚間,鍾南山院士表示,新型冠狀病毒是冠狀病毒的一種,它跟SARS冠狀病毒是平行的,二者是同一類(病毒),但不是同一種。

圖片來源:央視新聞截圖

鍾南山表示,SARS冠狀病毒是一個專有名詞,是專門指急性呼吸綜合征的病毒,它(與新型冠狀病毒)不是一回事,這兩個(病毒)是兩回事,“2019(的)新型冠狀病毒是另外一種病毒,都是屬於冠狀病毒。”

鍾南山此前在接受採訪時表示,新型冠狀病毒的感染特點,與SARS是不一樣的。相當多的病人沒有高燒,開始症狀不太嚴重。

它最突出的是兩個症狀:一是發燒,一是全身無力、乏力,一些有乾咳,痰很少。

病毒變異並不是說表現在它的症狀出現非典型,關鍵是傳染毒力明顯增加。這個疾病大多數還是典型的發燒、乏力,部分出現乾咳,少數有流鼻涕鼻塞,還有少數有胃腸道的症狀,還有個別的有心肌、消化道、神經系統的問題。

“根據我們的觀察,發現病毒的傳染性強,但病死率相比其他冠狀病毒並不高。”鍾南山說。

鍾南山表示,根據目前觀察的情況,新型冠狀病毒感染的肺炎的病死率約為2.7%,且患者大多為中老年人,病死率雖然比普通流感強,但遠比SARS冠狀病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒低。

“最關鍵的是什麽?是看我們疾病的增加率。”鍾南山表示,新增的病例若是再有下降,那就表明疫情形勢有好轉。

每日經濟新聞綜合第一財經、南方日報、科學網、新華社等

每日經濟新聞

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