心臟介入醫師說心梗支架術後應該注意什麼

王醫生，我這以後算是廢了吧？

一名急性下壁心肌梗死做完支架的患者問王醫生。

當然沒有啊，怎麼會這麼說，您來的比較早，積極配合，手術順利，心肌壞死少，本身梗死面積也不是很大，目前心臟彩超評估心功能正常，別的血管也沒有明顯狹窄，以後只要聽醫生的，和以前一樣。

聽！當然聽醫生的，那王醫生，我以後應該怎麼調理才好？

王醫生說：

第一、放下包袱

解除心理負擔，您現在有思想壓力，不要太擔心，心肌梗死是很重的病，但剛才王醫生也說了，你來的早，配合好，目前問題不大，一定不要有心理壓力，以後和正常人一模一樣。

第二、按時吃藥

不能隨便停葯，尤其不能相信小廣告和七大姑八大姨，冠心病目前沒有根治的辦法，需要長期服用藥物來控制。阿司匹林需要長期服用，氯吡格雷需要服用一年到一年半，瑞舒伐他汀需要長期服用。

第三、定期複查

出院後第一個月必須來複查，以後如沒有不舒服，一年複查一次，但血壓、血糖需要長期監測，因為血壓、血糖很重要，且自己在家也能監測。複查的目的是看看有沒有新發心肌缺血，另外一個主要目的是看阿司匹林有沒有引起出血，瑞舒伐他汀有沒有引起肝功損害，肌肉損傷，血糖有沒有升高，低密度脂蛋白是否達標。

第四、健康飲食

健康飲食是冠心病預防和治療的根基，低鹽低脂低糖飲食，多吃一些五穀雜糧、新鮮應季的蔬菜水果，適當的補充魚肉，補充堅果，以植物油為主，少吃動物油，補充適當的優酪乳，以禽類肉食為主，少吃牛羊豬肉，總之，一句話健康全面飲食，也沒有絕對不能吃的，但一定控制量把握度。

第五、適當運動

像您心功能正常，別的血管有沒有明顯狹窄，那麼建議逐漸恢復到以前的活動量，以有氧運動為主，比如慢跑、騎車、快走、等等，每次堅持30分鐘以上，不要感覺勞累、疲乏。

好的，王醫生，我明白了。

王醫生補充：

不是所有的心梗後支架都建議運動，一般逐漸恢復既往運動量，最主要評估有沒有心功能受損，如果心功能受損，那麼必須具體評估心功能分級，根據具體情況制定活動量，尤其心功能3級4級，基本上不要運動，因為運動會加重心衰，要以休息為主。第二點要評估的就是其餘血管，並不是做完支架萬事大吉，心梗支架術一般隻處理了梗死相關血管，別的嚴重狹窄血管沒有處理，的不建議運動，會誘發心絞痛甚至再次心肌梗死。

預防心衰的辦法就是早就診，冠心病早發現，急性心肌梗死早就診，積極配合節約時間！

總之，心梗支架術後不要過於緊張，聽從專科醫生安排即可，如有不明白隨時和醫生溝通，不要覺得麻煩，醫生不會覺得您麻煩，為您解決問題是醫生的職責和義務，能解決了您的問題更是醫生的成就。