【收藏】甘露醇注射液的28種配伍禁忌

導 語

甘露醇作為臨床常用藥各種配伍禁忌，一文總結。

臨床中常用的甘露醇注射液規格為250ml：50g，為無色的澄清液體，是一種組織脫水葯，為單糖且在體內不被代謝，經腎小球濾過後在腎小管內較少被重吸收，從而起到滲透利尿作用。

它除了可以組織脫水、降低眼內壓、滲透性利尿外還作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征，並可以作為沖洗劑使用以及用於術前腸道準備。

正因為在臨床中的廣泛應用，因此作為臨床醫師更應該掌握其存在的配伍禁忌，做到合理使用。

01

硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液為澄清液體，常用於緩解心絞痛及心肌梗塞，臨床中常遇到在靜脈輸注甘露醇注射液的過程中同時給予硝酸甘油注射液泵入的情況。

需要注意的是兩藥物溶液混合後會產生白色沉澱，因此甘露醇注射液與硝酸甘油注射液之間存在配伍禁忌，兩藥物不可以聯合使用或者在同一容器內混合使用。

02

阿米卡星注射液

甘露醇注射液與阿米卡星注射液配伍使用時溶液會出現乳白色渾濁，說明阿米卡星注射液與甘露醇注射液之間存在配伍禁忌，因此兩藥物不宜在同一容器內混合使用。

03

地西泮注射液

地西泮注射液為無色或者黃綠色的澄明液體，與甘露醇注射液直接混合後溶液會立即產生白色混濁，放置30分鐘後白色混濁並未消失，因此甘露醇注射液與地西泮注射液之間存在配伍禁忌，兩藥物不宜在同一容器內混合使用。

04

地塞米松注射液

甘露醇注射液與地塞米松注射液配伍使用時溶液會出現白色渾濁，放置24小時後有沉澱析出，說明甘露醇注射液與地塞米松注射液存在配伍禁忌，因此兩藥物不宜在同一容器內混合使用。

05

阿扎司瓊氯化鈉注射液

甘露醇注射液與阿扎司瓊氯化鈉注射液配伍使用時溶液會出現乳白色渾濁，震蕩後並未消失，放置24小時後渾濁物並無明顯變化，說明甘露醇注射液與阿扎司瓊氯化鈉注射液之間存在配伍禁忌，因此兩藥物不宜在同一容器內混合使用。

06

甲潑尼龍琥珀酸鈉注射製劑

甘露醇注射液與甲潑尼龍琥珀酸鈉注射製劑配伍使用時溶液會出現混濁，放置24小時後會逐漸析出沉澱，說明甘露醇注射液與甲潑尼龍琥珀酸鈉注射製劑之間存在配伍禁忌，因此兩藥物不宜在同一容器內混合使用。

07

10%氯化鉀注射液

甘露醇注射液為飽和溶液，10%氯化鉀注射液為電解質，將甘露醇注射液與10%氯化鉀注射液配伍使用時溶液會引起結晶析出，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

08

氨力農注射液

甘露醇注射液與氨力農注射液配伍使用時溶液會出現混濁，放置30分鐘後會逐漸析出沉澱，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

09

長春新鹼注射製劑

甘露醇注射液與長春新鹼注射製劑配伍使用時溶液會出現白色絮狀物，放置30分鐘後混合液未出現明顯變化，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

10

穿琥寧注射製劑

甘露醇注射液與穿琥寧注射製劑配伍使用時溶液會出現白色混濁液體，放置24小時後混濁液體出現分層，上層澄清下層有均勻的小絮狀沉澱，而將混合液搖勻後會出現乳白色沉澱，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

11

轉化糖電解質注射液

甘露醇注射液與轉化糖電解質注射液配伍使用時溶液會出現白色絮狀混濁，搖勻後放置24小時後仍為白色絮狀混濁，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

12

頭孢匹羅注射製劑

甘露醇注射液與頭孢匹羅注射製劑配伍使用時溶液會出現乳白色沉澱，放置30分鐘後沉澱物會有所增加，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

13

利奈唑胺注射液

利奈唑胺為無色澄明液體，主要用於院內獲得性肺炎的治療，與甘露醇注射液配伍使用時溶液會出現白色細小混濁沉澱，放置2小時後仍出現白色細小混濁沉澱，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

14

頭孢匹胺注射製劑

甘露醇注射液與頭孢匹胺注射製劑配伍使用時溶液會出現乳白色渾濁物，震蕩後更加明顯，因此兩藥物間存在配伍禁忌且不易在同一容器內混合使用。

15

甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液

甘露醇注射液與甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液配伍使用時溶液會立即出現乳白色絮狀物，震蕩後並未消失，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

16

丹紅注射液

甘露醇注射液與丹紅注射液配伍使用時溶液會產生淡黃色沉澱，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

17

亞胺培南西司他汀鈉注射製劑

亞胺培南西司他汀鈉適用於多種病原體所致和需氧菌或厭氧菌引起的混合感染，其注射製劑與甘露醇注射液配伍使用時溶液會立即出現白色混濁，放置30分鐘後仍有白色混濁，在放置1小時後有白色絮狀物產生，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

18

泮托拉唑鈉注射製劑

甘露醇注射液與泮托拉唑鈉注射製劑配伍使用時溶液會迅速析出沉澱，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

19

氨苄西林鈉舒巴坦鈉

甘露醇注射液與氨苄西林鈉舒巴坦鈉配伍使用時溶液會在1小時內析出沉澱，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內使用。

20

頭孢匹林注射製劑

甘露醇注射液與頭孢匹林注射製劑配伍使用時溶液會在8小時內變混濁，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

21

頭孢呱酮鈉舒巴坦鈉注射製劑

甘露醇注射液與頭孢呱酮鈉舒巴坦鈉注射製劑配伍使用時溶液會產生白色混濁乳狀液體，放置2小時後未見明顯變化，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

22

頭孢吡肟注射製劑

甘露醇注射液與頭孢吡肟注射製劑配伍使用時溶液會出現輕微渾濁並且有微小顆粒產生，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

23

厄他培鈉注射製劑

甘露醇注射液與厄他培南注射製劑配伍使用時溶液會在1小時內產生沉澱，如果在將混合溶液冷藏後會出現變色反應，分析與厄他培南進行藥物分解有關，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

24

苯妥英鈉注射製劑

甘露醇注射液與苯妥英鈉注射製劑配伍使用時溶液會迅速析出沉澱，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

25

丹曲林注射製劑

甘露醇注射液與丹曲林注射製劑配伍使用時溶液會出現黃色沉澱，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

26

可待因注射液

甘露醇注射液與可待因注射液配伍使用時溶液會出現白色混濁，無明顯沉澱生成，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

27

氟呱啶醇注射液

甘露醇注射液與氟呱啶醇注射液配伍時溶液會產生白色混濁，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

28

重組人粒細胞集落刺激因子注射液

甘露醇注射液與重組人粒細胞集落刺激因子注射液配伍使用時溶液會立即出現絲狀物質，分析與重組人粒細胞集落刺激因子注射液混合後蛋白變性有關，因此兩藥物間存在配伍禁忌並不宜在同一容器內混合使用。

最後需要提醒的是在使用甘露醇注射液時要密切注意藥物的不良反應以及配伍禁忌，除了以上提到的存在的配伍禁忌外，可能還存在一些尚未發現有配伍禁忌的藥物。

因此，在使用甘露醇注射液時建議單獨靜脈滴注，如需要與其他藥物聯合使用時，不建議序貫銜接，建議中間需輸注生理鹽水或其他溶液間隔開，以防止配伍反應的發生。

如果在輸注過程中，出現變色、沉澱、渾濁等現象時應立即停止點滴，重新更換點滴器及藥物，確保臨床用藥安全，避免因用藥不當而產生嚴重後果。

參考文獻：

1. 傅宏義.《新編藥物大全（第4版）》中國醫藥科技出版社.2017.07

2. 王矜奉、范希會.《459種中西藥注射製劑配伍變化及臨床應用檢索表》.北京科學技術出版社.2010.05

3. 周虹.潘燕.《中西藥物注射劑使用指南》.中國醫藥科技出版社.2011.04