中醫論著中如何看待「中風」？

很多的中醫經典著作中的寫作方式基本都是先闡明「醫理」，隨後往往出現的第一篇病證論作都是「中風」篇，我認為這是因為在「六邪」當中以「風」為首，「風邪」最為霸道，所以都是先以「中風」為開頭，所以我想這一篇文章也寫一下「中風」論吧，提前先說明一下，這篇文章是我自己的一些看法和我讀過的論作相結合起來的，不能單純的把這篇文章當做「至理」，有不足之處也希望高明者指出批評。

各經典中都將「風」認為是「百病之長」，善行數變，它往往依照著人的體質來決定著「中」之深淺，也就是我們所說的病的輕重，在《內經》中提到，「凡感受一切不正之氣，勇者氣行則散，怯者著而成病」，又提到了「以身之虛，逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，人則傷五臟，良工禁之，不能傷也」，由此可以看出，不只是所謂「風邪」，天地之「六邪」，只有人體「元氣」先虛衰，邪氣才能趁虛而入，倘若正氣充實，邪氣即使入得體內，也翻不起「浪花」來，簡單來說，人體內也有「六氣」存在，正氣充足，外界「六氣」終究只是「六氣」，傷不了人體，正氣虛弱，對於別人來說多小的外界「六氣」都是「六邪」。還是拿「風」來說，現在很多醫者不管此道理，只要見了「風象」，就使用「祛風攻伐」之葯，全然不顧其「元氣」，很可能造成的局面便是不但病不能去而正氣反而更傷，正愈傷邪氣深入更甚，就像上文《內經》所說，良工的做法為見有「風象」，速用「大補元氣」之葯堵截「邪氣」，不再使它更加深入才是正道。

仲景雲：「風之為病，當半身不遂，或但臂不舉者，此為痹。脈微而數，中風使然。寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，虛寒相博，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉。或左或右，邪氣反緩，正氣反急，正氣引邪，喁僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口流涎沫」。可以看出來只要是「風邪為病」，大多都是「虛寒」，或屬於氣虛且寒，或屬於血虛且寒。

我們經常可以看到現在我們常說的「類中風」中有各部的「不遂」，如右半身不遂，右手脈必定無力，這便是氣虛者，可以使用「補中，益氣」加防風，秦艽來治療；血虛者為左半身不遂，左手脈必定虛弱，可以使用「四物」東加入附子，肉桂，山藥，熟地，茱萸，澤瀉，牡丹皮，茯苓來治療；上半身不遂亦是由於氣虛而清陽不升，與氣虛者同治；下半身不遂由於肝腎不足導致，亦與血虛者同治；至於不識人而舌不能言者，由於腎氣不得上交於心，王雨三用「河間地黃飲子」治療，也有一定效果。至於「中氣」，「中痰」，「中惡」，「中寒」等與之大有不同，需要診斷來治療，不能與上同論，還有「真中風」者，亦是見症治療，在下一篇文章中再去詳談吧。

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