2個月大的寶寶睡覺時呼吸異常，檢查無異常，怎麼回事？

最近，一對年輕夫妻抱著自己剛剛2個多月大的寶寶到兒科門診看病，寶寶母親跟醫生說最近發現寶寶睡覺時，呼吸經常有點憋氣，偶爾還會發出跟大人打呼嚕一樣的聲音，問這是怎麼回事？醫生仔細檢查過後並未發現孩子有什麼異常。進一步詢問家長，得知原來是孩子的父母晚上給孩子枕的枕頭太高，導致了孩子出現呼吸異常的癥狀。那麼，為什麼枕頭太高就導致寶寶呼吸異常了呢？

我們知道，枕頭的主要作用是支撐頸椎、使頸部肌肉放鬆，成人的頸椎無論在平躺或側臥時都是懸空的，所以需要枕頭。但是，各年齡段的孩子生理結構有所差異，選擇枕頭也有一定的講究，甚至有些寶寶是根本不需要枕頭的。下面就從醫學角度給大家普及一下寶寶枕頭的使用與選擇。

第一：高度的選擇：（1）0~3個月：不需要枕頭。此時新生兒的頸椎是直的，當寶寶平臥時，頸椎與床面是平行的，不懸空也就不需要支撐，故而不需使用枕頭。如果這時枕了較高的枕頭，反而會使寶寶的頭往下低，低頭位可能使咽腔變窄，不利於呼吸。對於側臥的寶寶而言，如果觀察到寶寶的頸椎是懸空的，可以用毛巾稍微填補空隙即可。

（2）3~5個月：1~2cm高的自製枕頭，一般用棉布或軟毛巾摺疊成型即可。這是因為：隨著寶寶的骨骺系統逐漸發育成熟，3～4個月的寶寶學會抬頭，頸椎前凸形成脊柱的第一個彎曲，寶寶平臥或側躺時頸椎開始懸空，為了維持這種生理彎曲，保持體位舒適，需要給寶寶使用枕頭。

（3） 6~9個月：高3～4cm、長度與肩部同寬的枕頭。這是因為：寶寶七八個月大時可以獨坐，此時寶寶胸椎彎曲形成，而且，寶寶的頭部發育速度逐漸減慢，肩部發育比頭部略寬。這個時候可以給寶寶準備一個高約3厘米左右的枕頭。此後，寶寶的枕頭可隨年齡增長和骨骼發育逐步調整。

第二：軟硬的選擇：（1）不可過軟：寶寶不能使用過軟的枕頭，這是因為：1、過軟的枕頭不能有效支撐寶寶的頸椎，起不到維持生理彎曲的作用；2、枕頭過軟會增大與寶寶頭部的接觸面積，影響寶寶頭部的血液循環和寶寶的呼吸，對於6個月以前的寶寶還有造成窒息的危險。另外，發燒的寶寶也要切忌使用過軟的枕頭。（2）不可過硬：首先，質地過硬的枕頭會壓迫寶寶頸椎，使頸部肌肉疲勞，導致「落枕」現象的發生；其次，寶寶囟門未閉、顱骨發育尚未完全，使用硬枕頭會導致寶寶的頭顱變形，損害寶寶的形象；最後，質地過硬的枕頭還可能會磨掉與枕頭接觸部位的頭髮，造成枕禿。

所以，寶寶的枕頭應該在不同的年齡階段選擇適合的高度，同時，應以軟硬適中的質地為首選。如此，既滿足了寶寶的生長髮育需要，又有助於其健康發展。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：周師師 執業醫師）