最容易被誤診的癌症——直腸癌

本期專家：中日友好醫院肛腸中心主任 王晏美

直腸癌是胃腸外科很常見的消化道腫瘤，近些年隨著人們生活水準提高，飲食結構和飲食習慣也發生了變化，直腸癌疾病的發病率呈上升趨勢。由於直腸癌早期癥狀不太典型，容易被誤診為痔瘡、慢性結腸炎等，所以很多患者沒有引起重視，導致了很多就診的患者發現時已發展到了中晚期。嚴重影響了疾病的治療和預後生存時間。

那直腸癌的早期癥狀有哪些呢？

1.便血

便血是直腸癌患者最常見的癥狀，但經常被患者自我診斷為痔瘡導致誤診或不被重視，從而延誤了治療時間，使病情加重。直腸癌便血呈持續性，不會隨時間的推移而緩和，血液多為紅色或暗紅色，混有糞便粘液的血便，或膿血便，有時還伴有血塊；而痔瘡便血呈周期性，隨時間推移癥狀會有所恢復，血液為鮮紅色，血液以多以噴射、流出的方式出現，血液中並無其它粘液。

2.大便習慣的改變

腫瘤產生的分泌物會刺激腸道，導致便意頻繁，裡急後重等癥狀，有些患者還會出現長期腹瀉等癥狀。

3.腸道狹窄梗阻的現象

直腸癌還會引起腸道狹窄梗阻的現象，大便成型變細、排便困難、便秘、脹氣疼痛等癥狀。由於糞便的堆積，有時能在左下腹部位置摸到條狀腫塊。

那直腸癌有偏愛那些人呢？

1.直系親屬有腸癌患者的人

在直腸癌患者中，部分是有一定的家族遺傳傾向，所以遺傳因素可能起著重要作用在。直系期親屬中有患結直腸者，特別是連續兩代以上都有患結直腸者，其罹患直腸癌的幾率會明顯增加。

2.患過腸癌的人

患過腸癌的患者，再次患上直腸癌的概率比常人高出數倍。

3.患有慢性結直腸疾病的患者

有家族性大腸腺瘤樣息肉病、長期的慢性潰瘍性結腸炎病史等患者，資料顯示有僅80%的直腸癌是經腺瘤性息肉轉變來的；而直腸長期受慢性炎症的刺激也會導致惡變，最終導致直腸癌的發生。

4.飲食習慣與其他因素

普遍認為大量攝入高熱量、高脂肪的人，特別是紅肉攝入量過多以及食物過於精細、低纖維飲食的人，直腸癌的患病率會有所增加；而生活的環境、生活方式、工作壓力等，都會影響著直腸癌的發病率。