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跪了!降糖「一哥」竟然能預防眼疾

在醫藥領域,能與「神葯」阿司匹林一樣歷久彌新的藥物,恐怕只有二甲雙胍了。



眾所周知,二甲雙胍是治療2型糖尿病的「權威」藥物,在各大治療指南中被列為一線降糖用藥。


數年來,隨著研究不斷深入,人們驚喜的發現,在抗癌、抗衰老、減肥等諸多領域,二甲雙胍同樣表現不俗。


其中,最具裡程碑意義的當屬1998年英國一項前瞻性糖尿病研究(UKPDS)。該研究肯定了二甲雙胍在心血管方面具有保護作用。


單在2018年,有關二甲雙胍的研究層出不窮,不斷刷新人們的認知。


日前,來自台灣的一項大型回顧性研究表明,對於接受二甲雙胍治療的2型糖尿病患者來說,罹患老年性黃斑變性(AMD)風險顯著降低。


AMD是一種眼部退行性疾病,隨年齡增長,發病風險不斷增加。美國眼科研究所數據顯示,該病是美國50歲以上人群出現嚴重視力喪失和失明的主要原因,在全球範圍影響約2000-2500萬人。現如今,人口老齡化情況加劇,影響範圍將進一步擴大。


糖尿病和AMD有一個共同點,與炎症和氧化應激有關。基於此種共性,研究人員推測,具有抗炎和抗氧化作用的二甲雙胍或可用於降低AMD的罹患風險。


研究人員利用台灣國民健康保險資料庫,收集了2001-2013年間初診為2型糖尿病的患者數據,依據是否服用二甲雙胍,將其分為兩組。


隨訪多年後,研究人員發現,二甲雙胍組罹患AMD風險顯著降低。


首席研究員表示,這項研究首次揭示了二甲雙胍對AMD發展具有保護作用,但仍需要進一步研究來確定這種機制。


2018年,美國糖尿病協會年會上公布了數項二甲雙胍相關最新研究成果。


英國一項研究發現,與安慰劑相比,接受二甲雙胍治療可顯著降低患者左室品質指數、診室血壓、體重和氧化應激。此發現揭示了一種新的二甲雙胍心血管保護作用機制,增加了在非糖尿病冠心病患者中應用二甲雙胍的可能性。


在合併心衰的糖尿病患者中,通過二甲雙胍治療可保護心血管,但其中機制仍不明確。來自捷克的研究人員發現,與安慰劑相比,二甲雙胍組患者腸道相關激素水準顯著增加。此研究表明,二甲雙胍對心血管保護效應可能與腸道內分泌相關。


除心血管益處之外,澳大利亞的一項研究發現,對於肥胖妊娠女性來說,在飲食乾預基礎上進行二甲雙胍治療,可減少妊娠期女性體重增加,並且不影響母嬰健康。


在癌症治療方面,美國喬治華盛頓大學一項研究,結果發現,二甲雙胍在治療初期可對癌細胞造成損傷,但隨著治療時間延長,癌細胞會通過改變線粒體基因表達「逃脫」攻擊。


台灣大學的研究人員則評估了二甲雙胍與肝細胞癌的關係,結果顯示,二甲雙胍治療與肝細胞癌風險下降之間存在劑量反應關係,使用時間越長者的風險越小。


此外,近期研究還發現,二甲雙胍可緩解小鼠的尼古丁戒斷反應,從而可用於協助戒煙。二甲雙胍的抗炎作用可阻止免疫細胞向血管中釋放一種危險分子,抑製血栓形成,從而有望降低霧霾引發的心血管疾病風險。


期待在未來可以挖掘二甲雙胍更多神奇之處!


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