空腹血糖8.0mmol/L，高還是不高？醫生教你如何正確解讀空腹血糖數值

最近，小張帶奶奶去檢查身體，奶奶空腹血糖8.0mmol/L，醫生說血糖還可以。

而小張的體檢結果顯示空腹血糖8.0mmol/L，醫生卻說血糖高了，趕緊去做糖尿病篩查。

為什麼同樣的結果卻有不同的解讀呢？如何正確解讀空腹血糖數值呢？

空腹血糖8.0mmol/L，已經超過了正常人空腹血糖水準（3.9-6.1mmol/L），也超過了糖尿病診斷標準的空腹血糖水準(≥7.0mmol/L)。

但是具體這個數值高與不高、問題大與不大，還得針對不同的人群，不同的時期和不同的監測次數而不同對待。

其次，高與不高只是做一個判斷定性，其實監測者心裡最關心的還是什麼原因造成這個數值，怎樣去解讀這個數值，這樣的數值對自己有沒有危害，從關心血糖數值到關心遠期結局的心理。

空腹血糖8.0，高還是不高

高與不高，要個體化分析，不能一刀切。

正常人：對於正常人，測了一下空腹血糖8.0mmol/L，這個數值的確高了，必須要引起足夠的重視。

孕婦：懷孕是個特殊時期，這個時期的血糖控制應該嚴格，以保證孕婦和胎兒的安全。這個時期的空腹超過5.1mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病；超過7.0 mmol/L，診斷為糖尿病合併妊娠。當監測空腹8.0mmol/L，絕對是升高了。

糖尿病患者：對於糖尿病患者根據年齡、危險因素、併發症以及慢性病等具體情況，具體對待。參考下面這個表格（當然前提是這個空腹血糖8.0mmol/L，不是一次偶然的監測結果）。

不同人群空腹血糖參考值

空腹血糖8.0mmol/L的原因及對策

1.確保監測方法、試劑準確和有效

確保監測儀器的準確度，試劑或試紙條在有效期範圍內，監測方法正確，否則可能造成監測數值可靠度不高，不能作為參考指標。

2.確保監測的數值是空腹

醫學空腹：指的是睡前到第二天清晨，間隔保證8～10小時，時間太長或太短都不能準確反映實際水準。

有的患者晚餐進食很晚，到第二天清晨未達到8小時，血糖可能會比實際水準高；有的患者晚餐正常時間進食，第二天監測時間上午10點或更晚，空腹超過10小時，造成血糖比實際要低。

3.辨別是否處於應激期

監測血糖時，建議不要在身體應激期（感染、手術、外傷、情緒激動等）監測，人體處於應激期時，機體升糖激素相應的分泌增多，造成血糖數值比實際情況高，參考價值降低。

4.偶然一次還是經常，辯證看待

上面3點情況核對無異常，再次看待這個血糖值是否偶然現象。

正常人：偶然一次或者多次血糖8.5mmol/L，引起重視，繼續檢查排除糖尿病。

孕婦：偶爾一次，找到原因（飲食未控制、未參與運動、忘記注射胰島素、藥物失效等），分析原因盡量避免血糖大幅波動；多次監測均升高很多，立刻聯繫內分泌科醫生，短期內將血糖控制在正常範圍內，確保胎兒和自身的安全。

糖尿病患者：偶爾一次超過參考值，分析原因對症解決，一次血糖超標不會影響很嚴重；多次檢測超過參考值，首先正確區分蘇木傑現象和黎明現象，然後針對不同情況採取措施，調整飲食、運動、藥物，使血糖達標，否則長期血糖不能達標，勢必影響各個器官的功能，加重併發症的進展。

最後，對於空腹血糖不只是8.0mmol/L的情況，還有更高9.5mmol/L或者10mmol/L的情況，判斷它高與不高，也必須根據個人情況決定，不能簡單粗暴定性。

應結合不同情況，不同對待，最重要的是明確高與不高後，採取正確方式對待，減少高血糖的危害，延緩併發症的進展，改善遠期預後。

作者：李秋紅

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