家有「小貔貅」苦惱多!
寶媽：哎呀，我裹個衰仔啊，成個星期無窩屎，點辦啊?
寶爸我的女兒好難拉得出，就算拉出來也都跟羊屎一樣!
兩位寶媽寶爸抱怨的事，很多家長都遇到過並為之頭痛。今天，卓智門診兒科醫生雙家林就跟我們聊聊嬰幼兒便秘原因及一些簡單實用的治療方法。
便秘是嬰幼兒經常出現的病症，是指孩子的大便又乾又硬，且排便隔的時間比較久，甚至有時候會出現排便困難的情況。
便秘原因很多，概括起來可以分為兩大類：
一類屬功能性便秘，這種經過調理可以痊癒;
另一類為先天性腸道畸形導致的便秘，這種必須經外科手術矯治。
絕大多數的嬰幼兒便秘屬於功能性問題。
便秘病因
Ⅰ.食物成分不適宜
便秘與食物的成分關係密切，如食物中蛋白質含量過多而糖類不足，腸內容發酵相對減少，大便易呈鹼性、乾燥，從而導致便秘。
如食物(奶粉)中含大量的酪蛋白，糞便中含多量不能溶解的鈣皂致糞便增多，也容易引起便秘。
Ⅱ.長期飲食不足
小兒食量太少時，經過消化後，腸道中的余渣少，則大便減少;奶中糖量不足使大便乾燥;較長時間的飲食不足，致營養不良使腹肌、腸肌瘦弱，張力不足，蠕動無力，導致頑固性便秘。
Ⅲ.腸功能問題
由於生活和排便不規律，排便反射形成減弱或不形成;腸肌鬆弛而便秘;某些能使腸壁肌張力減弱、功能失常的藥物或疾病以及交感神經功能不正常均可致便秘。
Ⅳ.消化道發育畸形
先天性無肛，先天性巨結腸。
Ⅴ. 遺傳代謝性疾病
先天性甲狀腺功能低下，先天愚型。
嬰幼兒便秘乾預方式
?.訓練寶寶定時排便
嬰兒從3～4個月起就可以訓練其定時排便。因進食後腸蠕動加快，常會出現便意，故一般宜選擇在進食後讓寶寶排便，建立起大便的條件反射，就能起到事半功倍的效果。
?.調節嬰兒的飲食
如果是母乳餵養的寶寶，由於母乳量不足所致的便秘，常有體重不增，食後啼哭等癥狀出現。對於這種便秘，只要增加母乳量，便秘的癥狀隨即緩解。
若是奶粉餵養，寶寶更易發生便秘，多半是因牛奶中酪蛋白含量過多，因而使大便乾燥、堅硬。這種情況可減少奶量，增加糖量。
奶粉餵養飲食tips
3～4個月的嬰兒，可在牛奶中加一些奶糕;
對於4～6個月以上的嬰兒，可適當增加輔食：將菠菜、捲心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥內同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。
?.藥物治療
經以上方法處理仍不見效的，且孩子已經好幾天不排便，可以用開塞露或吃乳果糖通便。
開塞露使用tips
開塞露注入肛門內以後，父母應用手將兩側臀部夾緊，讓開塞露液體在腸子裡保留一會兒，再讓孩子排便，效果會更好。
?注意?，開塞露的成分含有甘油和山梨醇，雖然安全無害，但長期使用，會使寶寶的腸壁神經細胞應激性降低，敏感度下降，對藥物產生依賴，不利於自主排便，因此不宜常用。
乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，並通過滲透作用增加結腸內容量，可刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。
乳果糖使用tips
●用量：嬰兒5ml/日，1~6歲兒童5~10ml/日，可根據情況酌情減劑量;
●起效：乳果糖起效相對緩慢，通常需要一定時間(24~48小時)才能發揮作用，如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量;
●需遵醫囑，不可長期服用。
?.中醫手法及中藥治療
中醫認為便秘大致分為實秘、虛秘。
實秘主要是胃腸積熱引起，虛秘則有脾氣虛、陰津虛之分，採用中醫方法辨證治療，如口服中藥(辨證論治)、中成藥調理、推拿捏脊、中藥敷臍等，均有較好的治療效果。
小兒推拿處方
清大腸、補脾、摩腹、推三關、清天河水、退六腑、推七節骨、捏脊等。
部分推拿手法圖解
播放GIF
清大腸
播放GIF
補脾
播放GIF
摩腹
播放GIF
推三關
播放GIF
清天河水
?.其他
如果有消化道畸形或遺傳代謝性疾病要及時就醫，請專科醫師處理。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室