肺癌的早期診斷你知道嗎？哪些人群需要定期體檢？

大家好，我是腫瘤醫生胡群峰

目前在全球，肺癌發病率和死亡率均居惡性腫瘤首位。近幾年，中國肺癌的發病率和死亡率都在緩慢增長，肺癌已成為一個非常龐大的病種，腫瘤在早期都有被治癒的可能，肺癌也不例外，但如果患者的健康意識不足，不重視體檢篩查，就診時腫瘤已經到了晚期，目前的醫療水準很難將其完全治癒，此時只能儘可能地延長患者的生存時間、提高患者的生存品質。肺癌對人們健康的嚴重危害早已人人皆知，要想最大程度降低危害，延長患者的生命，對於肺癌的早期發現和診斷就顯得尤為重要了。也就是說要想提高患者的生存率、治癒率，關鍵還是早發現、早診斷、早治療，體檢篩查就顯得非常重要。

肺癌的發生有什麼誘因嗎？

肺癌的發生有一定的誘因，特別是對發病率較高的廠礦、城市，每年應進行一次普查。吸煙應該是肺癌較常見也是較大的誘發因素。空氣汙染、大氣汙染、職業粉塵等都是肺癌的誘因，以前有過慢性病、矽肺等疾病的人也是肺癌高危人群。對於女性來說，二手煙、廚房油煙也是常見的誘因。常見的惰性氣體氡也是肺癌的誘發因素之一，這種氣體地下室常見，如果居住樓層比較低，且室內不經常通風，長期居住在這種環境中也容易患肺癌。

除了上述因素外，職業汙染也是肺癌的誘發因素，比如製鞋行業中人工合成的膠散發出的有毒氣體，如果長期吸入這些有毒氣體也容易誘發肺癌。農村大棚裡打的農藥，其有毒氣體瀰漫在大棚裡，很容易吸到肺裡，如果長期在這種環境中也容易誘發肺癌。

肺癌早期常見癥狀有哪些？

肺癌早期常見癥狀的具體表現：

1.咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽。

2.低熱。腫瘤堵住支氣管後往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥後可暫時好轉，但很快又會複發。

3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕，主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關係也不確定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。

4.痰血。腫瘤炎症致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。

肺癌早期的肺外表現有哪些？

肺癌早期的肺外表現有：

１、骨關節癥狀：此類癥狀較為多見。

由於肺癌細胞可產生某些特殊的內分泌激素（異源性激素）、抗原和酶，這些物質運轉作用於骨關節部位，而致骨關節腫脹疼痛，常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節，指趾末端往往膨大呈杵狀指，ｘ線攝片檢查可見骨膜增生。

２、肩背痛：肺外圍型肺癌常向後上發展，侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。

３、聲音嘶啞：肺癌轉移灶壓迫喉神經，可使聲音嘶啞。由於肺癌的轉移灶在早期即可出現，轉移灶有時可長得比原發灶快，因此轉移灶的臨床表現可先於原發灶出現。

哪些人群要注意定期體檢？

早期肺癌沒有什麼特異性癥狀，影像學診斷是發現早期肺癌的主要手段。年齡40歲以上的人群，一年抽煙超過400支的應該每年做個胸部CT。腫瘤標誌物也是查腫瘤要做的檢查，如果很多種標記物同時升高、成倍的升高，就需要注意。如果只是一個單項，大家大可不必擔心，正常人或許某一個時候、某一個單項可能高一點。所以告誡大家看了腫瘤標記物後不要過分的驚慌，但是也不要不當回事。此外，肺癌篩查也有助於早期肺癌的發現。目前人們對於肺癌的認識有了一定的提高，但是受限於經濟等因素，健康體檢、肺癌篩查還沒得到大面積普及，這對於肺癌早診早治還有一定的差距。有一些患者，認為要是癌症體檢查出來也沒辦法，反正癌症是沒得治的，所以不認為體檢有什麼必要性。