婦科檢查是婦科體檢的重要部分。在門診或普查過程中,通過婦科檢查,醫生們通常能發現多種婦科疾病。
例 如
各種類型的陰道炎、慢性宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位症、子宮頸癌、子宮脫垂、生殖器先天畸形等。
由於婦科檢查的特殊性(有些痛、體位讓人不舒服,過來人都懂),很多女性對於一年一次的婦科檢查能躲則躲。如果檢查下來一切安好,更是覺得「白檢查」了。
對此,提醒大家,在早期,一些婦科疾病可能並沒有明顯的異常表現,往往無法自己察覺。如果能定期進行婦科檢查,就能夠儘早發現,及時診治,以免把小病拖成大病。每年一次的婦科檢查,對女性來說絕對是「劃算」的健康投資。
什麼情況要進行婦科檢查呢?
概括說來,在婦產科方面經常會出現的異常情況,都應該及時進行婦科檢查,尋找原因並及時進行治療。
這些異常包括不僅限於:陰道出血(指正常月經以外的陰道流血)、白帶異常、下腹痛、下腹腫塊、閉經等。
另外,即使沒有發現明顯的異常情況,也推薦女性朋友們定期進行婦科檢查,以便及早發現各種婦女常見病、多發病,落實預防措施,及時開展治療。
婦科檢查有什麼需要注意嗎?
1.受檢前,要先排空小便和大便,因為脹大的膀胱或糞塊,可能與盆腔腫塊混淆,而造成誤診。
2.月經期一般不做陰道檢查。但如果有不規則陰道流血,則應及時檢查。
3.未婚女性一般不做婦科檢查。必須要做時,醫生會採用直腸-腹部診。但未婚而有性生活史的女性也應該常規進行婦科檢查。
4.受檢者一般取膀胱截石位(仰臥、雙腿屈曲向兩側分開)。
注意,臀部要置於檢查台邊緣,雙手平放於身旁,以使腹肌鬆弛。檢查者面向受檢者,立在受檢者兩腿之間。
5.每位受檢者檢查後,均應更換置於臀部下面的墊單,以防交叉感染。
6.受檢時要盡量配合醫生進行檢查,放鬆放鬆,保持腹肌鬆弛,以取得最滿意的檢查效果。
婦科檢查包括哪些內容呢?
1.外陰部檢查
觀察外陰發育及陰毛多少、分布情況。
可以間接了解性腺發育的情況;
有無先天畸形,如處女膜閉鎖、先天無陰道等;
有無皮炎、潰瘍或腫塊;
有無外陰色素減退性疾病如外陰白斑、白癜風等。
受檢者向下屏氣,觀察有無膀胱或直腸膨出、子宮脫垂或尿失禁等,這些情況容易發生在年紀較大、生育較多及產後不久的婦女。
2.陰道窺器檢查
陰道窺器俗稱「鴨嘴巴」。藉助它,醫生可以檢查宮頸和陰道有無異常情況。
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如宮頸糜爛、息肉及腫塊、陰道炎症、囊腫及先天畸形如陰道膈、雙陰道等。
此時,醫生還可進行一項非常重要的檢查——宮頸刮片檢查,這是篩選早期宮頸癌的重要方法。
如果有異常的白帶,也可同時進行檢查。在後穹隆取分泌物做塗片或培養,檢查有無滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細胞等。
白色或灰黃色泡沫樣稀薄白帶,為滴蟲性陰道炎的特徵,可伴有外陰瘙癢;
凝乳塊狀白帶,為念珠菌陰道炎的特徵,常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛;
灰色均質魚腥味白帶,常見於細菌性陰道病;
伴有臭味的膿樣白帶,常由滴蟲或淋菌等所致的急性陰道炎、宮頸炎等引起。
3.雙合診
即陰道-腹部檢查,是盆腔檢查中最重要的項目。
通過這一步檢查,醫生可以了解:
陰道的通暢度和深度,有無先天畸形或腫塊;
有無宮頸接觸性出血;
若上抬宮頸時感到疼痛稱宮頸舉痛,為盆腔內器官有病變的表現。
另外,通過兩手相互協調配合,可以了解:
子宮的位置;
有無子宮肌瘤或子宮肌腺症等導致的子宮增大;
有無炎症等引起的子宮壓痛等;
以及有無卵巢腫瘤、附件炎症或子宮內膜異位症等導致的腫塊、增厚或壓痛等情況。
4.三合診
即腹部-陰道-直腸聯合檢查,目的在於彌補雙合診的不足。
通過三合診可了解:
後位子宮的大小、
發現子宮後壁、直腸子宮陷凹、宮骶韌帶及陰道直腸膈或直腸內有無病變等。
在絕大多數情況下,醫生採取以上的檢查方法,但對於未婚、陰道閉鎖或因其他原因的患者,可以採用直腸-腹部聯合的方法進行檢查。
懷孕了還能做婦科檢查嗎?
孕媽媽往往對婦科檢查有一些顧慮,害怕由於檢查導致流產等後果。
其實,完全不必有這樣的擔心,婦科檢查一般不會導致流產。
相反,在懷孕的女性中,尤其在早孕期,有時也會出現一些異常的情況,如孕期容易發生的念珠菌性陰道炎、陰道出血、腹痛等。
如果不儘快找出原因及時給予治療,反而會使病情發展,最後造成感染、甚至流產等不良結局。
總之
婦科檢查對於女性來說非常重要。
一旦有問題,務必及時就診。沒有異常感覺也應定期做婦科檢查,一般情況下一年一次。
「買不了吃虧,買不了上當」,每年一次婦科檢查,對自己的身體負責。
來源:復旦大學附屬婦產科醫院
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