昨天我們講了3種導致胸痛的疾病:急性心梗、主動脈夾層、帶狀皰疹…今天專家又提出了4種常見胸痛!
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診中心 劉禹賡副主任醫師
1、最難辨別的胸痛——肺栓塞
肺栓塞又叫經濟艙綜合征,肺栓塞辨別和診斷非常困難。因為這種疾病引起的胸痛部位不固定,癥狀也不是特別典型,主要以胸悶、喘不上來氣、突然暈厥為常見臨床癥狀。靜脈曲張是肺栓塞的高發因素,單側腿腫者需警惕肺栓塞。
肺栓塞為什麼會引起胸痛?
坐經濟艙時腿部處於彎曲狀態,此時血管也是彎的,容易出現血流不暢,形成血栓。
再加上久坐不活動、不喝水,血栓會越積越大,等下飛機一活動,剛形成還不牢固的血栓就容易掉落在血管中,跟隨迴流血液堵在肺動脈,導致肺栓塞。
2、憋悶感最強的胸痛——張力性氣胸
張力性氣胸從發病到有明顯癥狀的時間非常短,它是一種機械性窒息,這種憋悶感比肺栓塞要更嚴重。
張力性氣胸為什麼會致命?
患有張力性氣胸時,空氣隨吸氣時從裂口進入胸膜腔內,而呼氣時活瓣關閉,腔內空氣不能排出,導致胸膜腔內壓力不斷升高,壓迫肺使之逐漸萎陷,產生呼吸和循環功能的嚴重障礙。
有基礎性肺部疾病(慢阻肺、慢性支氣管炎等)的患者在一些情況下需要警惕張力性氣胸,如劇烈運動、咳嗽、提重物、用力大便、鈍器傷等。
3、最易緩解的胸痛——胃食管反流
胃食管反流有2個原因:胃酸分泌過多,食管肌肉張力不好。胃食管反流引起的胸痛位置可能在正中胸骨後,這種疼痛是一種燒灼感。
胃食管反流引起的輕微胸痛可以喝水來緩解;嚴重時需要抑酸葯來抑製。
4、最不用擔心的胸痛——胸壁肌肉拉傷
胸壁肌肉拉傷引起的胸痛有兩種情況:一種是寸勁兒拉傷,另一種是勞損。這種胸疼是有病史的,比如前一天去健身了;而且疼痛屬於肌肉疼,按摩即可緩解。
胸痛鑒別小竅門
01有無誘發因素,看是否和活動、情緒等因素有關
02疼痛部位,看是表皮的疼還是裡面的疼
03疼痛性質,判斷是銳疼還是鈍疼
04持續時間,心絞痛時間較短,心梗較長
05緩解情況
胸痛別忍著,早診斷早治療!小心嚴重危及生命哦~