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中醫對甲亢的治法及如何選葯?

中醫的精華之一是辨證論治,即根據不同的辨證採取不同的治法,其目的主要是通過藥物的作用,扶持正氣,祛除病邪,調整機體的陰陽、氣血平衡,達到消除或減輕癥狀, 恢復健康的目的。中醫治療甲亢也不例外。

甲亢的辨證已如上述,以陰虛陽亢,火、痰、氣交結為其中心環節,故滋陰(或兼益氣)、清熱降火、理氣豁痰,是治療甲亢的基本治法(或治療大法)。具體治法如下:

(1)滋陰降火法:適用於陰虛火旺症。滋陰可選用生地、山萸肉、枸杞子、女貞子、沙苑子、首烏、白芍、麥冬、沙參、玄參、鱉甲、龜板等葯;清熱降火可選用知母、黃柏、黃芩、黃連、龍膽草、夏枯草、連翹、生石膏、白頭翁等葯。當歸六黃湯(當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連、黃柏、黃芪)加減對本型有較好的療效,可供參考。兼氣虛者(即氣陰兩虛型),適當加入黃芪、黨參(或太子參、人蔘)、白朮等益氣葯。失眠、心悸較明顯者,酌加棗仁、柏子仁、首烏藤、菖蒲、遠志等葯;多汗者,酌加山萸肉、麻黃根、浮小麥、五味子、煆龍骨等葯;情緒急躁易怒明顯者,酌加香附,鬱金、柴胡、青橘葉等葯。

(2)潛陽熄風法:適用於陽亢風動症。在滋陰降火法基礎上,選加潛陽葯(磁石,生龍骨、珍珠母、生石決明等)及熄風葯(鉤藤、天麻、全蠍等)。

(3)理氣豁痰、軟堅散結法:適用於痰氣凝結症。理氣豁痰可選用陳皮、半夏、香附、鬱金、茯苓等葯;軟堅散結可選用山慈菇、夏枯草、浙貝母、玄參、橘核、荔枝核、皂刺、山甲珠等葯。慎用昆布、海藻、海帶。黃葯子對肝臟有較明顯的毒性,易致中毒性肝炎,宜慎用,尤忌大量服用。

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