這種癌一發現就晚期…女同胞注意！反覆腹脹腹痛，別只看消化科

提到女性健康，大家普遍關注的，都是乳腺癌、宮頸癌等常見女性腫瘤，其實還有一個更隱秘的、未被關注的女性健康「殺手」——卵巢癌。

「行蹤詭秘」之難發現

70%卵巢癌患者發現即晚期

卵巢癌是婦科惡性腫瘤中死亡率佔首位的「沉默殺手」。說它「沉默」，是因為它的癥狀不明顯，非常容易被人忽視；稱它為「殺手」，是因為它「殺傷力」強大，嚴重威脅女性健康。

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死亡率第一

在我國，卵巢癌在女性生殖器官常見的惡性腫瘤中發病率位列第三，僅次於宮頸癌和子宮內膜癌。但是很多人都不知道，在婦科惡性腫瘤中，卵巢癌是死亡率第一的「沉默殺手」。

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三個「70%」

大約70%患者發現卵巢癌時已是晚期(3期/4期)；70%以上的卵巢癌患者確診後生存期不足5年；即使治療後有所好轉，2年後的複發率也在70%以上。

據中國抗癌協會婦科腫瘤專業委員會委員黃奕主任介紹，卵巢是一個位於盆腔深處的器官，體積非常小。卵巢癌「行蹤詭秘」，「不痛不癢」是卵巢癌早期的一個特徵，所以卵巢癌早期通常沒有明顯的癥狀。

此外，由於卵巢在盆腔的深處，正常來說並不大，只有2-4公分。即使卵巢長了一倍到5-10公分，由於盆腔內太空較大，病人可能也沒有感覺。

那麼如何能夠儘早發現卵巢癌的蛛絲馬跡呢？黃奕主任介紹，目前針對於卵巢惡性腫瘤的篩查手段，相對理想的有婦科檢查和超音波檢查，以及針對CA125和HE4等腫瘤標誌物的血液免疫指標測定。對於有卵巢癌家族史的婦女，還建議進行相關基因的檢測。

「行蹤詭秘」之難診斷

太像「腸胃病」，極易被誤診

作為長期工作在臨床的婦瘤科專家，最讓黃奕主任心痛的是，絕大多數卵巢癌患者不僅發現得晚，而且她們在來到婦瘤科前，已經走了太多的彎路。

為此，黃奕主任向我們講述了她接診的一位患者的故事。

2015年的元旦後，王阿姨就不時感到食欲不振、腹部隱痛，當時因為還能忍受，她就自行吃點腸胃藥了事。大約半年過後，王阿姨出現了腹脹和排便困難，她匆忙趕到某大醫院的消化科，消化科醫生經過了各種胃腸道疾病的診治和排查後，依然沒有找出問題。然而，隨後的CT檢查結果卻出乎所有人的意料——腹腔內早已一片混亂，腹水相當嚴重，結腸、胃壁，到處都有惡性腫瘤的病灶。然而，消化科醫生卻對此束手無策。

隨後，王阿姨輾轉到了腫瘤內科。在那裡，正準備進行化療的她，在一位「病情相同、經驗豐富」的癌友指點下，最終才來到婦瘤科進行了手術加化療的專業診治。

為什麼誤診率這麼高？黃奕主任解釋道，卵巢癌的早期臨床表現並不典型，一般僅有輕微的消化道癥狀，如腹脹、食欲不振、消化功能紊亂等，很容易被忽視。

不少患者即使到了晚期，也只是表現為腹部有包塊，不明原因腹水等癥狀。很多患者沒有想到婦科疾病，而是在消化內科、普外科反覆就診，把重點放在各種胃腸道疾病的排查診治上，貽誤治療。

因此，黃奕主任提醒，當女性出現了上述消化道癥狀，尤其經消化科醫生久治不愈時，一定要引起重視，這或許是卵巢腫瘤和腹水使周圍局部的組織受到壓迫、粘連、牽拉進一步影響腸管，導致的消化系統癥狀。

一旦懷疑或者確診是卵巢癌，一定要首選婦瘤科就診。

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