卵巢癌質子治療一年後腫瘤奇蹟般消失

卵巢惡性腫瘤（卵巢癌）在女性常見惡性腫瘤中佔2.4%～6.5%，在女性生殖系統癌瘤中佔第3位，次於宮頸癌和宮體癌。但卵巢上皮癌死亡率卻佔各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴重威脅。由於卵巢的胚胎髮育、組織解剖及內分泌功能較複雜，早期癥狀不典型，術前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細胞腫瘤。卵巢上皮癌患者手術中發現腫瘤局限於卵巢的僅佔30%，大多數已擴散到子宮，雙側附件，大網膜及盆腔各器官，所以在診斷上是一大難題。

卵巢癌手術+輔助化療後易複發

一般而言，所有卵巢癌的治療方法都以手術為主，包括切除兩邊卵巢、子宮、輸卵管、和盆腹腔受侵犯的器官。由於卵巢癌容易複發，手術後，大部份患者都會接受化療作輔助治療，降低複發機會，一般會進行6至8個療程，每三個星期一次。

即使採取了上述治療，卵巢癌的複發率仍然偏高，整體存活率不理想；同時，未必所有患者都能接受化療的副作用，如噁心、嘔吐及脫髮等；再者，由於腫瘤細胞會「適應」化療藥物，逐漸對化療藥物出現抗藥性，令多線化療均會隨時間失效，亦使複發愈來愈頻密。當患者複發，只能再次使用化療，即使初期化療有效，療效都會隨時間而下降，且患者更要承受不少化療副作用。

質子治療成卵巢癌救命稻草

質子治療是將失掉電子的氫原子原子核，利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%，以這種極快的速度穿透到人體內部，到達癌細胞所在的特定部位，速度突然降低並停止，在射程終點處形成一個尖銳的劑量峰，稱為Bragg峰（「布拉格峰」），釋放出最大能量，將癌細胞殺死。

質子治療對比普通放療在肺癌治療方面有一定的優勢：

① 卵巢癌鄰近很多重要器官，如腎、膀胱、胰腺等，普通放療劑量太大，容易造成嚴重副作用，劑量小又達不到治療效果，質子線小於普通放療的X線的劑量就能達到相同的治療效果；

② 質子治療獨特的布拉格峰原理，使得大部分劑量完全落在腫瘤部位，其他組織器官幾乎不受影響，因此，不會產生嚴重副作用；

③ 質子束以高速進入人體，穿透力強，能量可以自由控制調節到達人體組織任意深度，而普通X線穿透力稍弱，達到腫瘤深度時候，劑量剩餘無幾，都在其他組織部位消耗掉了；

④ 質子治療能提升對腫瘤局部的控制，特別是病灶單一的局部腫瘤，同時由於對周邊正常組織和神經、器官的保護非常好，傷害極低，患者的生存品質顯著提高。

卵巢癌質子治療成功案例

患者：女， 49歲

患者於2016年8月初無明顯誘因出現腹脹，腹部漸膨隆，並伴食慾減退、消瘦。去醫院進行盆腹腔彩、腫瘤標誌物檢查、CT檢查之後懷疑卵巢癌，腹盆腔積液；右側腹膜結節，轉移可能性大；盆腔多發佔位，淋巴結腫大，惡性可能性大。行腹腔穿刺引流，引流血性腹水900ml。腹水查見可疑腫瘤細胞。診斷為卵巢癌。

馬上給予化療2周期，紫杉醇注射液+卡鉑。患者化療後出現Ⅱ度骨髓抑製，I度消化道反應，手指及足底麻木，I度外周神經毒性。2周期複查CT療效評價為SD。

2016年10月醫生建議患者手術治療，患者及家屬拒絕行手術。後經各科專家會診，建議行質子治療。

質子治療前CT影像：可見盆腔巨大佔位，鄰近直腸壓迫明顯。

質子治療劑量分布：質子治療劑量分布均勻，相鄰直腸、膀胱、股骨頭等重要組織器官保護明顯。

質子治療前後影像對比：質子治療四個月後複查影像：腫瘤較治療前明顯縮小，受壓直腸恢復正常，病人癥狀得到改善，化驗檢查，腫瘤標誌物CA125由原來255.1U/ml,降至38.9U/ml(參考值0~35U/ml）；

一年後複查，腫瘤縮小90%。

一年零兩個月後複查，腫瘤消失，檢驗報告如下：腫瘤標誌物CA125由原來255.1U/ml,降至現在的17.6U/ml(參考值0~35U/ml）。

質子治療適應症

對於腦部良惡性腫瘤、脊髓腫瘤、頭頸部腫瘤、眼部癌症、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤等均有較好的療效。質子其對於兒童及青少年癌症的治療有較好的敏感性，能有效提升兒童治療後的生活品質和生存期。

這些特殊人群應特別關注

身體各部位很多腫瘤都可以考慮用質子治療，但必須是局限性的腫瘤，即沒有發生擴散、轉移的腫瘤，特別是毗鄰重要臟器和組織部位的腫瘤
質子治療適合那些因年紀大、身體弱，或由於合併疾病，或腫瘤位置靠近重要臟器（比如頭頸部癌症、腹膜後癌症）等手術困難的患者
質子治療也很適合兒童中樞神經系統腫瘤的治療，尤其是無法手術切除的中樞神經系統的腫瘤

國內患者如何進行質子治療？

全球腫瘤醫生網與全球知名的質子中心聯手，打造國內權威的質子治療評估會診中心，中心擁有國內外知名質子專家，例如日本質子第一人秋原哲夫、美國質子專家X. Ronald Zhu，可為患者提供病情評估和遠程會診。幫助患者在全球範圍內尋找最適合的質子治療中心，並協助患者接收質子治療。目前美國、德國、日本、中國台灣及大陸都有權威的質子治療中心，患者可以根據自己的病情自行選擇！如需要質子治療評估及會診，可致電全球腫瘤醫生網醫學部預約，也可以登陸全球腫瘤醫生網了解更多質子相關資訊或加醫學顧問微信zjq272125063。