醫生回復：皮膚上有這些表現，或是被紅斑狼瘡「下套」了

系統性紅斑狼瘡是一種多發於青年女性的自身免疫性結蹄組織疾病，患有這種病，會累及自身多個臟器。那麼，這種疾病是怎麼引發的呢？

系統性紅斑狼瘡的發病因素有很多，可能與這幾方面的因素有關

中山大學附屬第一醫院東院皮膚科主任醫師羅迪青跟我們講，系統性紅斑狼瘡，到今天為止，發病因素還不清楚。但是總結來說，可能與以下這些因素有關。

一、有可能是遺傳的背景下面其他因素刺激它引起的，遺傳是一個很重要的因素，現在國內做表格遺傳比較多，現在發現了確實會有改變，並且家族性也有這個問題。有一個患者一來就診就說她家裡面她媽媽、阿姨都是紅斑狼瘡患者，還有個阿姨已經過世了也是，它不一定有家族史，但是遺傳背景下面也起到一定作用。

二、第二性激素系統性紅斑狼瘡最常見於女性患者，所以激素的改變也是有關的，主要是雌激素方面的改變。還有就是也許感染也會誘發，精神神經因素，壓力大也有一定的關係，具體多大比例就不好說了。

三、一些藥物也會引起系統性紅斑狼瘡，但是如果是真的藥物引起的話，就把它歸在另外一邊，不把它歸在系統性紅斑狼瘡這一邊了，就把它歸在藥物那邊引起的不良反應了。

四、紫外線對系統性紅斑狼瘡是加重或者誘發它，但是多數情況下是遺傳背景下面。紫外線跟狼瘡是有一定的關係，所以系統性紅斑狼瘡的患者醫生都會建議患者少曬太陽，但是紫外線不一定會誘發狼瘡，紫外線如果出現紅斑的話多數是跟光敏有關係，但是狼瘡的患者一定要避免曬太陽。

紅斑狼瘡的早期癥狀有哪些？診斷標準是什麼？

羅迪青醫生稱，紅斑狼瘡是一個病譜，紅斑狼瘡從最輕的盤狀紅斑狼瘡到系統性紅斑狼瘡，最輕的盤狀紅斑狼瘡它的表現是紅斑中間凹進去、中間脫屑，把它撕下來中間凹進去，像個盤一樣的，這是最輕的系統性紅斑狼瘡。

系統性的診斷方面沒有一個單一的指標，系統性紅斑狼瘡完全就是根據好多指標來套，現在常用的是美國的風濕病學會的一個診斷標準，整個是11點裡面找到4點就診斷系統性紅斑狼瘡，不像其他，比如肺照個X光發現肺有改變就說肺炎。紅斑狼瘡套不齊也不一定不是，因為有些早期的時候不完全表現出來，也有一些高度懷疑或者過了幾年發現的，不齊4點也要注意高度懷疑。

還有一個皮膚性的紅斑狼瘡，亞急性皮膚性紅斑狼瘡這些就不用套美國那個診斷標準了，靠臨床醫生的看或者一些檢查，必要的時候做免疫熒光的檢查來診斷。

紅斑狼瘡不是傳染病，不必擔心會傳染

有人問，和紅斑狼瘡的患者接觸會被傳染嗎？羅迪青醫生表示，紅斑狼瘡這個名字不好聽，但是肯定是不傳染的，它有遺傳的傾向，但是它不是傳染病，所以去接觸沒問題，沒有什麼好注意的，患者跟正常人一樣的，就是盤狀紅斑或者蝶形紅斑看起來不好看，但是接觸患者是沒有任何問題的。