月經不調對懷孕影響有多大？

現代女性月經不調的現象越來越多，有的女性月經完全不規律，甚至出現閉經現象。很多女性會問：「我月經不調，現在想要寶寶，是先把月經調理好再要孩子？還是直接要孩子？」。針對這個問題，我的建議是：最好先調理一下月經，把內分泌的狀況調理的差不多再要孩子。這樣無論對懷孕的成功率還是懷孕後胎兒的孕育都起到積極的作用。下面我就講講關於月經不調的問題。

第一、什麼是月經不調？

女性正常的月經要符合以下這四個標準：

1、月經周期

2、月經周期規律性

3、經期的長度

4、月經量

以上這4個標準中，第二條，月經周期的規律性非常重要，如果月經周期規律，月經周期和經期的天數超過標準或低於標準，多數是問題不大的。比如說：有的女性每次都是40天來一次月經，很固定，她也可以接受40天的周期，只要每次排卵正常，就不一定要處理。

月經不調的女性往往沒有規律性。有的女性月經周期完全不規律，這個月20天來月經，下個月可能40多天來月經，完全找不到規律。也有的女性經期長度有問題，有的每次隻來2-3天就沒有了，有的淋漓不盡十幾二十天。當然，很多月經不調的女性是周期也不規律，經期長度也有問題，月經量也不正常。所以像這樣的月經不調是一定要醫學乾預的。

第二、月經不調對懷孕的影響

由於月經不調影響懷孕的主要原因是，內分泌失調引起的排卵障礙，不排卵或極少排卵。沒有卵子，當然就沒辦法懷孕。如果碰巧懷孕了，也有可能因為黃體功能不足導致胎停或流產。所以，對於月經不調的女性，在懷孕前一定要先調理月經，再懷孕。

內分泌失調引起月經不調的疾病主要有：多囊卵巢綜合征、早發性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲狀腺功能減退症等。其中，多囊卵巢綜合征需要先把雄激素調節到一定範圍（這時月經多可以恢復正常），然後再促排卵治療；卵巢功能減退根據每個患者的情況不同來治療，有的患者不嚴重，通過調理是可以恢復月經規律來潮的，是有比較大懷孕的希望的。但對於卵巢衰退嚴重，懷孕的希望是渺茫的。其他的疾病在調理內分泌的同時，月經多可恢復正常，排卵也可以恢復。

還有一些子宮病變可以引起月經失調，也會造成不利於受精卵著床的環境，導致不孕或者流產。比如說內膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮縱膈等畸形，需要通過宮腔鏡手術切除之後，再去備孕；如果是內膜增生過長或者早期癌變，有機會通過使用高效孕激素數月，逆轉內膜到正常後再備孕；輕中度子宮腺肌病懷孕機會比較大，重度就比較麻煩，缺少特別好的助孕方法。

第三、月經不調的治療原則是什麼？

兵來將擋水來土掩，出血期止血並糾正貧血，血止後調整周期預防子宮內膜增生和AUB（異常子宮出血）複發，有生育要求者促排卵治療。

在治療月經不調方面，中醫來說就叫「崩漏」。就是說月經非常多，沒有周期，量非常多，有時候來10天、20天、30天，甚至就沒有周期了，中醫叫做「崩」。月經量少，淋漓不盡，沒有周期的叫「漏」。

西醫的方法包括孕激素子宮內膜脫落法、大劑量雌激素內膜修復法、短效口服避孕藥或高效合成孕激素內膜萎縮法和診刮。輔助止血的藥物還有氨甲環酸等。調整月經周期的方法主要是後半期孕激素治療，青春期及生育年齡女性宜選用天然或接近天然的孕激素（比如地屈孕酮），有利於卵巢軸功能的建立或恢復。

目前採用中西醫結合的方式治療長期月經不調的效果在臨床上是非常成熟的，避免了西藥的副作用，中醫整體調理，中西醫結合取長補短，可以儘快將月經調整到正常狀態。

對於有生育計劃的女性，在調整完月經後，也懷孕了，我的建議是要根據醫生檢查的情況，進行保胎治療。在臨床上大部分長期月經不調的患者都伴有黃體功能不足的情況，所以，保胎是很重要的。

如果只是近期月經時間長，還要排除不正常懷孕。 需做多項檢查尋找原因，包括婦科檢查，B超，TCT， 血常規、凝血功能，經期2-4天空腹抽血查女性激素和甲功，監測基礎體溫看有無排卵和黃體功能如何，明確原因後才能對症治療。

最後提醒廣大女性朋友，長期月經不調，無論有沒有生育計劃，一定要到醫院進行檢查和治療。另外，不要自己在家自行服用一些黃體酮類的激素，一定要根據明確的檢查，遵醫囑治療。