腹痛、腹脹、早飽、噯氣反反覆復，如何治療功能性消化不良？

功能性消化不良可能與幽門螺旋桿菌感染及精神等因素有關，其發病率較高。目前治療該病沒有特效藥，而是以調整病人的消化功能為著眼點。

這種調整是指針對病人的癥狀而進行用藥。故可用以下方案進行治療：

藥物治療

（1）抑酸葯：目前廣泛應用於功能性消化不良的治療，主要適用於上腹痛綜合征的患者。H 2受體拮抗藥，如雷尼替丁、法莫替丁；質子泵抑製藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。

（2）抗酸葯：療效不如抑酸葯，對合併慢性胃炎者可適用。如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。

（3）促動力葯：主要適用於餐後不適綜合征的患者，促動力葯可明顯改善上腹飽脹、早飽等。多巴胺受體拮抗藥：甲氧氯普胺、多潘立酮等；多巴胺D2受體阻滯和乙醯膽鹼酯酶抑製的雙重作用的伊托必利；5-HT 4受體激動葯：莫沙必利等。

（4）胃腸動力調節葯：馬來酸曲美布汀為作用於胃腸道平滑肌上鉀、鈣離子通道及平滑肌神經受體的胃腸動力調節葯，能夠雙向調節胃腸運動。

（5）根除幽門螺桿菌治療：幽門螺桿菌感染與功能性消化不良的關係目前尚存在爭議，國內外學者的意見不完全一致。對合併幽門螺桿菌感染的功能性消化不良患者如應用抑酸葯、促動力葯治療無效，建議向患者充分解釋根除治療的利弊，徵得患者同意後給予根除幽門螺桿菌感染治療。

（6）助消化葯：消化酶和微生態製劑可作為治療消化不良的輔助用藥。復方消化酶和益生菌製劑可改善與進餐相關的腹脹、食慾缺乏等癥狀。

（7）精神心理治療：功能性消化不良的發生與抑鬱、焦慮、神經質等精神心理障礙有關，抗焦慮、抑鬱葯對功能性消化不良有一定療效。對抑酸葯和促動力葯治療無效、且伴有明顯精神心理障礙的患者可選擇三環類抗抑鬱葯或5-HT 4再攝取抑製藥（SSRI）；除藥物治療外，行為治療、認知治療和心理乾預等可能對這類患者也有益。

（8）胃電刺激治療：可改善患者的癥狀，可能對傳入神經有作用。

一般治療

建立良好的生活習慣，避免煙、酒及服用非甾體抗炎葯，避免刺激性食物，不吃辛辣、肥膩冷硬食物，避免濃茶、咖啡，建議低脂肪及少食多餐。

使患者保持心情舒暢，消除患者顧慮與緊張情緒，增強戰勝疾病的信心，抗精神及心理治療能明顯緩解患者癥狀。

內鏡檢查是確診器質性或功能性消化不良的最好方法。內鏡的檢查結果對向患者解釋病情非常有用，通過消除顧慮和耐心解釋即可達到改善癥狀的效果。因此身體出現問題一定要及時去醫院檢查，及時就醫。

筆者微信：hnlh2017，有問有答。（本文圖片摘自網路，侵刪。）