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關於醫生,我們要顛覆的到底是什麼樣的看法?

醫生是神還是鬼?

作者|春哥

來源|溫柔醫刀

從來沒有一個職業像醫生這樣,在國內民眾、在媒體的眼中,如此飽受非議,褒貶不一。

讚譽的,把醫生捧上神壇;詆毀的,把醫生貶入地獄。

醫生到底是救苦救難普濟眾生的菩薩,還是殺人奪命冷血無情的惡魔?

實事求是地講,都不是!

醫生雖然普遍都是高教育,高學歷,但他們都是普通人,只是因為他們比常人更有愛心,所以他們選擇了這個職業;只是因為他們選擇了這個職業,所以他們比常人更懂奉獻,更有擔當。

醫生不是菩薩,也不是天使,雖然他們擁有菩薩和天使一樣的善心,乾著菩薩和天使一樣的善行,但是他們沒有菩薩和天使一樣的金剛不壞之軀。他們是肉體凡胎,有七情六慾,會心痛,會受傷,會憤怒,會像你我一樣,生氣和失望。

醫生更非魔鬼,不管你曾經在醫院中經歷了什麼,遭遇了什麼,心中是如何的憤慨和不滿,但請相信,他們絕沒有你想像中那麼敗壞,那麼不堪。他們的救治雖然沒有達到你和家人的預期,但他們一直在堅持一直在努力,他們本意絕對是想幫助而非加害。

病人病情惡化,最終撒手而去,那是因為醫學的發展有階段性,醫學的認識有局限性。醫生也都是凡人,神通有限,能力有限,雖然他們一心救治,但他們確實無法救治所有想救治的疾病,無法醫治所有想醫治的病人,他們更無力違背自然界生老病死的客觀規律。

不要因為感恩,過度神化他們,用超乎尋常的道德標準去要求甚至綁架他們;也不要因為失望,惡意詆毀他們,任意捏造事實無底線地抹黑和汙衊他們。

佛家有句偈語,千人看佛,佛有千面;佛本無相,相由心生。佛還是那個佛,只是因為我們際遇的不同,心境的不同,角度的不同,就在我們眼中呈現出不同的形象。其實佛還是那個佛,相還是那個相,什麼都沒變,變的只是我們。

前幾天,有個病人家屬在網上給我發來一封感謝信。

信中稱讚我們,「關心病人,醫德高尚。視病人為家人。顛覆我們對醫生,醫院的,看法。四川(省)腫瘤醫院好樣的。」

病人是一個七十多歲的婆婆,患直腸癌,一個月前我給她做的手術。手術後恢復很順利,很快就出院了。

其實,在我的印象中,對待這個病人並沒有比其他病人更多的關照和特殊。記憶中,也沒有什麼印象特別深刻的事情。只是依稀記得在來我院就診前,她曾在外院就診過。可能正是因為有在其他醫院就診的經歷,兩相對比,心中才有如此感慨。

基本上,對所有病人,我都是一視同仁,都會盡最大的能力去救治他們,盡最大的關心去幫助他們。並不會說這個病人因為有朋友打招呼,那個病人因為有熟人要關照,就明顯地區別對待。如果一定要說區別,那也是有的。年齡大的,病情重的,情況差的,我會多去床旁詢問查看了解病情多跟家屬談心聊天溝通想法。

曾經有一次,收治了一個聾啞病人,病人聽不到我們說的話,我們看不懂病人的比劃,也不懂怎麼比劃,溝通主要看錶情。每次看到病人愁眉苦臉的樣子,我們就很著急,只能通過反覆多次地查體,仔細察看檢驗影像資料來推斷病人的問題。當手術後一周,病人能自由活動了,臉上的表情也舒展開了,我們才長籲了一口氣。

當然,對待所有病人或者說家屬,我們並非都是一味地耐心,當再三的解釋不被理解時,當多次的溝通被當成耳旁風時,我們也會失控,也會爆發。

上個月在門診,我就沖一個家屬發火了。

病人是一個年輕女性,三十多歲,肛管鱗癌。就診的時候,她的愛人先進來的,反覆跟我強調不要告訴病人病情,說病人病情很晚了,他們家經濟條件不是很好,在外面吃中藥什麼的已經花了不少錢,他這次來,主要是想檢查一下病情然後就帶她回去。

病人走進診室的時候,生龍活虎沒事人一樣,完全不像她愛人描述的那種病入膏肓無可救治的樣子。等檢查完病人之後,我沖家屬發火了。

其實,我知道不應該發火。醫生髮火,就容易被家屬投訴,說服務態度差,醫療行為惡劣。而一旦被投訴,不管是對是錯,有理沒理,都會被行政管理部門警告約談。

記得幾年前,我就被一名家屬投訴過。

那次是跟家屬解釋病情,當我耐著性子第三次向家屬解釋完之後,家屬還「一臉茫然」地裝懵,她再次問出同樣的問題時,我真地崩潰了。大半個小時的溝通等於是「無用功」,我所有的耐心已經耗竭,真不知道她是理解有問題,還是故意揣著明白裝糊塗。一邊是其他病人在等,一邊是這個家屬在糾纏,我生氣了,說話也提高了嗓門。就這樣,我被投訴了,「服務態度差、沒有醫德」。

如果說所有的家屬都需要這樣一而再,再而三,三而四地重複溝通,對不起,我真地做不到自始至終的一樣的耐心;如果說,這樣就是沒有醫德,對不起,我修養至此,就讓他們投訴去吧。

我們不是神,無法做到一而貫之心平氣和,我們不是佛,更無法無視七情六慾無動於衷。

這一次,我又沖家屬發火了。

雖說,治不治,怎麼治,在哪兒治,都是家屬的自由;但是,病人有知情權,有了解自己病情,決定自己生命的權力。我無法直視一個鮮活的生命被愚昧的頭腦活活地扼殺,我無法忍受一個可以挽救的病人在我的手中被硬生生地放棄。

肛管鱗癌不像一般的結直腸腺癌,治療效果好得多,放化療敏感,完全緩解率近80 ~ 90%,局部複發率只有15 ~ 30%,5年總存活率達75%。

那麼好的治療效果,那麼年輕的病人,那麼好的身體狀態,為什麼要放棄?

不以治療為目的的所有檢查都是耍流氓!

我沒有給病人開檢查。

既然打定主意不治了,又何必去做檢查?還不如省點錢,回家吃好喝好。既然目的是要治療,那就早點辦理住院,家庭條件不好,更應該對每一分錢精打細算,把有限的錢財用在治療上。

我給病人推薦了放療科和腫瘤內科的醫生,叮囑他們在當地辦好了轉診手續,一定儘快前來住院。

當然,這一次,我沒有被投訴。因為他們知道,不管我的態度如何,我是實實在在的為他們的病情著想,為他們的利益考慮。雖然態度上不是那麼和顏悅色,但是,提高的嗓門只是為了喊醒沉睡的頭腦,嚴厲的語氣只是為了警醒麻木的靈魂。

當醫生,我們都提倡,待病如親,待病以親,把病人視為親人,待病人如同親人。但是親人間也不是一味地相敬如賓和聲細語,也會大聲說話,也會生氣甚至吵架,不是嗎?

如果說醫生態度差一點就要被投訴,醫生行為有點過失就被當成醫德問題,就讓他們找神仙看病去吧。醫生只是凡人,滿足不了他們所有的要求,達不成他們所有的期望。醫生不是神仙,最多只能把病人當成家人。

不要動輒上綱上線,每個人都不完美,更何況醫生從事的是這樣一份高風險充滿不確定性和未知的職業;不要動輒以偏概全,每個行業都有渣滓和害群之馬,不能因為個別人的不良行為而否定了整個行業的成績和貢獻玷汙整個行業的榮譽和清名。

醫生,是一個善良的群體,由於歷史和現實的原因,他們已經承受了太多該承受和不該承受的傷痛和壓力,他們中的絕大多數人也都在堅守著初衷咬緊牙關負重前行!

給他們多一些寬容,就像我們生病時他們關心我們一樣;給他們多一些信任,就像我們手術時他們鼓勵我們一樣。

要讚譽,但要客觀公正,不要神化;要批評,但要實事求是,不要詆毀!


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