與此前分享的青少年雙相障礙、抑鬱症案例不太相同，本文分享一則成年患者的真實案例。而且，其前來就診時的訴求是「消除對毒品的心癮」。
表面上，這是一個成癮患者的治療案例；但實際上，患者就診時早已實現軀體戒斷，不再吸食毒品，但精神仍萎靡不振，社會功能無法恢復，因此家人害怕他再次濫用毒品。根據他當時的狀態可以診斷為戒斷綜合症，主要表現為中度到重度的抑鬱發作。
再者，在深入的心理乾預中，我們發現這名患者的問題根源與抑鬱症、雙相障礙等常見精神心理障礙的根源是一致的——大量病理性記憶，其中包括疊加性心理創傷，及病理性正性情緒體驗。
因此，希望通過對此案例的介紹及分析，能令讀者們更深刻地認識到病理性記憶（尤其是疊加性心理創傷）對精神心理障礙包括成癮性疾病形成的意義。
01、濫用毒品背後的感情挫折
世豪，34歲，曾濫用冰毒成癮，被家人發現後，屢勸不止，父母對他幾乎已經對他失去希望了。幸好，他的哥哥並沒有放棄，帶著他離開了生活的城市，遠離以往的損友，密切地陪在他身邊，不允許他再碰毒品。
在哥哥的努力下，幾個月後，世豪對冰毒基本實現了軀體戒斷。但他身體仍然比較虛弱，日夜顛倒，嚴重失眠，情緒波動且難以自控，容易煩躁不安，但又經常無比低落，嚴重時想自殺，人際關係糟糕。
總之，雖然世豪不再吸食冰毒，但尚未恢復「健康」，他的社會功能恢復不理想，並且有明顯的情緒和行為問題。
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哥哥非常擔心，如果再這樣下去，世豪很可能再次走上吸毒之路；世豪也有較強烈的、希望改變現狀的願望。於是，哥哥帶著世豪找了國內有名的成癮治療專家、北京軍區總醫院成癮醫學中心的陶然教授。
陶然教授評估認為，世豪已基本沒有軀體戒斷癥狀，但對毒品的「心癮」很重，應該加強相關心理乾預，尤其是心癮消除。於是，陶然教授介紹兄弟倆來廣州找我。
我第一次與世豪見面的時候，他整個人有明顯的緊繃感，連肢體的關節都顯得比較僵硬、不自然；臉上氣色不好，神情憔悴。不過，他求治動機較強，又是成年人，對自己的問題有一番認識，與我溝通時非常順暢，信任度高。
世豪告訴我，他吸食冰毒始於婚姻破裂。他與前妻從十幾歲時就開始談戀愛，婚後還育有一子，但隨著世豪事業繁忙，兩人的關係急轉直下。
「那時我們經常吵架，還會動起手來，她對我恨之入骨，簡直過不下去了」，世豪說。他和前妻分居時開始碰冰毒。
不久後兩人正式離婚，這對世豪來說是十分沉重的打擊，再加上吸食冰毒，他逐漸出現情緒障礙，有明顯的抑鬱、迴避社交癥狀，「生氣的時候會用拳頭打牆」、暴躁不安。
我認真地傾聽著，世豪講及與前妻的感情時仍流露出痛苦的神情。我問道：「那你目前的感情狀況呢？」
「離婚之後，我消沉了很久，更加沉迷冰毒，後來找了一個女朋友，」世豪說。不過，這段戀情並不順利，兩人頻頻吵架、打架。「而且，一開始我並不知情，後來才得知原來她也吸食冰毒！而且，在交友方面也比較混亂，有很多問題」。
理智告訴世豪，不能再跟這個女的在一起了，但他總是控制不了自己，幾次提出分手後仍忍不住找對方，還一起吸食冰毒，發生性關係，接著又一次次地發生激烈衝突，互相傷害。
世豪和家人的關係也存在很多問題。他離婚後，其父母既要照顧孫子，又要為兒子的問題擔心受怕，十分勞累。「其實我知道自己虧欠了父母，我很想對他們好，但就是做不到，還經常沖他們發脾氣」，世豪自己也不明白為什麼會這樣，「覺得心裡有個結」。
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此外，世豪的失眠問題也比較嚴重，出了因為情緒不良、內心煩躁以外，他還對噪音特別敏感，一點點聲音都可能會影響他的睡眠。休息得不好，狀態就自然更加糟糕，又與以上問題形成惡性循環。
總而言之，世豪能夠意識到自己存在著很多問題，但無法改變；而且想起冰毒時，仍有明顯濫用的衝動。他十分希望消除心癮，放下往事，更理性地處理感情關係，並能與家人和睦相處。
02、從「創傷」角度切入治療
那時，我們對於「心癮」的理解仍以病理性的條件反射為主，主要通過深度催眠下的條件重建技術（CRRDH）進行消除。
不過，在深入了解了世豪的感情遭遇和心路歷程後，我們都意識到他對毒品的衝動與其情緒波動密切相關，而其情緒問題又源於他走不出以往的感情創傷。換言之，他有明顯的疊加性心理創傷。
因此，在迅速建立起信任關係，並進行了必要的認知治療後，我便把他轉給心理治療師Lucy，進行深度催眠下的創傷修復。
期間，Lucy發現主要有3個創傷對他產生了較大影響。
第一個創傷事件是在世豪17歲時，他與前妻仍是戀愛關係。有一次，他們吵得非常凶，吵架，兩人甚至在客廳廝打了起來。
後來，雖然女方道歉，兩人和解，但那次衝突給世豪帶來的負性情緒極度強烈，形成了心理創傷。
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而第二個創傷來自臨近離婚前的壓抑狀態。那時，他的事業處於瓶頸期，在公司裡忙得心力交瘁，下了班又得面對家庭關係的「爛攤子」，一度陷入重度抑鬱，「活著真累」。
第三個創傷則源於他與那位離婚後女友的衝突。世豪經歷過婚姻失敗，對待一段新的感情時變得十分敏感，非常害怕再犯下同樣的錯誤。於是，他與當時的女友相處時小心翼翼，非常注意言行，精神緊繃，叮囑自己不能再與對方爭吵。
但事與願違。他越是謹小慎微，就越容易對一些相處細節過於敏感；而那位女性也存在也一定的心理問題，性格多疑。所以，兩人的關係總是一點就著，「我跟那個女人打架的次數比跟前妻的還多！」世豪總是把對方稱為「那個女人」。
Lucy對這些創傷進行處理後，世豪的情緒大大改善，心態也變得積極起來。
而且，我還發現世豪之所以在感情上屢屢受挫，與他的經歷及性格也有很大的關係。他出生於農村，但志向高大，不願服輸，進城務工後一路奮鬥，打拚出了自己的公司和財富，可謂是「勵志哥」。
可正因為他一心撲在工作上，忽略了與家人的溝通，尤其不懂得顧及伴侶的感受，也不懂得表達自己的情感，而且容易將工作上的情緒帶回家裡，這是導致他婚姻失敗的重要原因。
我特意對他進行了心理乾預，引導他更注重與伴侶的和諧相處方式，這讓他逐漸建立起對感情生活的信心和期待。事實證明，這對他以後的感情生活確實有很大的幫助。
後續，我們又利用CRRDH技術對他的心癮進行了進一步的心癮消除。
03、對「心癮」的理解更加深入
世豪結束治療距今已有一年多的時間了。他的情況一直穩定，早就與當初的女友徹底斷絕聯繫了，並還找到了心儀的女朋友。他與前妻、孩子和家人都相處得不錯，總體而言比較順利。
世豪的問題看上去是毒品成癮；但正如他的親身經歷證明，即使他不吸食冰毒了，情緒和行為也沒有恢復正常。而且，很明顯是婚姻失敗導致他先出現了情緒問題，再通過吸毒來尋求心理上的放鬆，減輕痛苦。
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所以，濫用毒品還是表象，其一開始就是心理創傷繼發的問題，只不過在濫用之後，又與世豪此前的情緒障礙互相交織，惡性循環。
比如，世豪口中的「那個女人」曾令他受傷不已，但在治療前，他就是離不開她。多年成癮治療的經驗告訴我，這除了與心理創傷有關，還與冰毒結合性行為的因素有關。
國外曾有調查研究表明，個體若在濫用冰毒後進行性行為，所體驗的快感程度可達平常性行為數百倍。世豪與當初的女友多次一起吸食冰毒，並隨之發生了性行為，這是一種病理性正性情緒體驗，反覆進行，則形成牢固的條件反射，也是一種牢固的病理性記憶，這也是他心癮很重、失去理性的原因之一。針對他這部分病理性記憶，Lucy在深度催眠下也進行了修復，讓他快速擺脫心癮成為了可能！
世豪的成功康復令我們對「心癮」的理解更加深入。從那以後，我們接診成癮患者時，我們不僅會考慮進行心癮消除，還會從更深層面的角度、尤其是心理創傷切入，修復疊加性創傷和病理性正性情緒體驗導致的病理性記憶，患者更全面地康復！
（本文來源公號：廣州晴日心身專科門診部，未經允許不得轉載）
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