寶寶躺在宮角，弄不好要會要命的！

公開日: 2019-07-15

宮角妊娠是一種胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的子宮角部的子宮腔內的妊娠，從嚴格的定義上不屬於異位妊娠。子宮角部其實就是輸卵管的間質部，因為胚胎種植在這個位置的時候，這地方空間比較小，如果胚胎朝外長非常容易穿破子宮。

隨妊娠進展，其妊娠結局有三種：孕囊停止發育，導致流產；孕囊在宮角處向外擴展，使宮角膨脹外突，最終導致宮角破裂；亦可向宮腔移動，妊娠可延至晚期而自然分娩。

因宮角部肌層組織薄，又是子宮血管與卵巢動靜脈及輸卵管血管吻合處，血運豐富，孕囊種植在此，可隨著妊娠進展出現肌層破裂，出血甚多，若診斷延誤可危及生命。

宮角妊娠在超音波下表現為子宮不對稱性增大，由於局部肌層厚，在未破裂前可無任何癥狀，部分病例以流產為妊娠結局，其妊娠維持時間較長，常可延至妊娠8～12周才會因為較嚴重的腹痛來醫院就診，有時可伴有陰道流血。

大多數宮角妊娠會在16周左右破裂，一旦宮角破裂則出血來勢兇猛，患者可出現腹部劇烈疼痛及迅速出現休克癥狀，往往急診入院，有時候不及時會要命的。

大多數宮腔角部妊娠孕媽可繼續妊娠，也有的孕媽很幸運孕囊會向宮腔內移位，在妊娠期可能會出現持續性盆腔疼痛不適以及反覆性陰道流血。在妊娠或分娩過程中發生子宮破裂以及第三產程胎盤殘留的幾率會大一些。

宮角妊娠與異位妊娠病因基本是相同的，比如盆腔感染、宮腔操作、宮內節育器、性激素異常、子宮手術史以及合併子宮腫瘤、子宮畸形均是孕囊不能正常著床於合適部位、造成宮角妊娠的危險因素。