皮膚癢一定是過敏嗎？

皮膚瘙癢一定是過敏嗎？

不一定。

皮膚瘙癢的成因較複雜，患有肝膽疾病、腎功能不全、糖尿病、甲狀腺疾病等內臟疾病，甚至一些惡性腫瘤，都有可能出現皮膚瘙癢；

進食某些食物，服用某種藥物，接觸某種肥皂、染料、衣物、羽毛等物質，或被蚊蟲叮咬，或受乾燥氣候環境的影響，也有可能引起皮膚瘙癢。

所以，當皮膚出現瘙癢時，應全面分析，尋找病因，明確診斷，避免誤診誤治。

常見的伴有瘙癢的疾病有哪些呢？我們分為三個部分了解一下可引起瘙癢的疾病。

濕 疹

是皮膚科最常見的疾病之一，是由多種內、外因素引起的皮膚炎症，病因複雜。多數屬於特應性皮炎，原因明確都可診斷接觸性皮炎、光敏性皮炎、淤積性濕疹、自身敏感性皮炎、傳染性濕疹等。

臨床上瘙癢明顯，急性期有小紅疹、小水皰，可有黃色滲液；慢性期常以皮膚肥厚為主，易反覆發作。明確並去除誘發因素是關鍵。

應注意與其他皮膚病鑒別，特別是體癬、手足癬，可進行真菌檢查，癬可查見真菌，而濕疹查不到真菌。另外，對濕疹應積極尋找病因，去除可能的誘發因素，才能避免複發。

接觸性皮炎

是皮膚粘膜由於接觸外界物質所引起的皮膚炎症，其臨床特點為在接觸部位發生邊緣鮮明的損害，輕者為水腫性紅斑，較重者有丘疹、水皰甚至大皰，更嚴重者可引起皮膚壞死。

可引起接觸性皮炎的物質很多，按其性質可分為動物性、植物性及化學性。常見的是金屬、塑料、橡膠、香料等。可做過敏原檢測（斑貼試驗）明確並避免，去除誘發因素，經恰當的治療，容易痊癒。

蕁麻疹

俗稱風丹，風疙瘩。以皮膚的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特徵。常突然發生，成批出現，數小時後又迅速消退，消退後不留痕跡，但可反覆發作。

蕁麻疹病因複雜，致敏源廣泛。明確病因是避免複發的關鍵，慢性蕁麻疹必要時可作過敏原檢測（皮膚點刺試驗或抽血查特異性IgE），對無法避免的過敏源，可進行脫敏治療或預防性服藥。

丘疹性蕁麻疹

又稱蟲咬性皮炎、單純性癢疹。大多數由昆蟲叮咬後引起。常在春秋季節發病，主要發生於兒童及青少年。

表現為風團樣丘疹，呈紡錘形，中央可有水皰。有劇烈瘙癢。皮疹一般1～2周消退，但病因未去除易複發。

然而，本病隨著年齡的增加或發病次數的增多，病情可逐漸緩解，直至不再發病。

特別注意：不要把早期的水痘誤診為丘疹性蕁麻疹

葯 疹

又稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體而引起的皮膚粘膜炎症。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎，有人認為中藥是安全的，其實中藥也可引起葯疹。

葯疹輕者主要表現為皮膚粘膜損害，重者可危及生命。重症葯疹死亡率很高，應及早進行搶救。

患過葯疹的病人，要在醫生的指導下，將過敏藥物記錄下來，以後避免再使用類似藥物，這樣才能杜絕再次發生葯疹。

老年性皮膚瘙癢症

在老年人很常見，一到冬季，不少老年人晚上脫衣上床時，皮膚就會癢起來，而且越抓越癢，越癢越抓，直至被抓破，才能稍稍止癢、入睡。這就是老年皮膚瘙癢症。

老年皮膚瘙癢症在我國老年人口中，患病率達10％以上。這是因為老年人一般都皮膚萎縮、變薄、汗少、乾燥，又缺乏皮脂潤滑，使皮內神經末梢更容易受周圍環境冷熱變化的刺激，誘發瘙癢。老年人的皮膚瘙癢症一般是全身性瘙癢，多以四肢和軀乾為主，尤以雙下肢、特別是小腿前面為重。

老年皮膚瘙癢症的產生，還與一些生活習慣有關,如愛用很燙的熱水洗澡，洗澡次數過於頻繁，過度清潔使本來就乾燥的皮膚失去了皮脂的滋潤。因此，老人洗澡次數不要過多；水溫在不著涼的情況下盡量低一點；不要使用肥皂或香皂，應選擇沐浴液；如果皮膚乾燥，應洗澡後使用潤膚霜。

衣服對皮膚的保護也很重要。首先要穿純棉的衣服，尤其是內衣，不要穿化纖材料的，因為化纖材料容易引起靜電和瘙癢；其次衣服要穿得寬鬆，不要緊繃在身上。

許多老人在飲食方面，害怕吃高脂肪食物。其實，這樣對健康是不利的。脂肪能產生熱量幫助人們抵禦寒冷，並能使皮膚得到滋潤。適量攝入高脂肪食物可以預防老人皮膚瘙癢症的發生。脂肪食物還有利於維生素A和維生素E的攝入，它們有防治皮膚乾燥和老化的作用。

妊娠瘙癢症

孕期皮膚瘙癢不一定是皮膚過敏，體內膽酸過高也會引發劇烈瘙癢。因此，在妊娠期出現皮膚瘙癢時，不要簡單地認為是皮膚過敏，必須到醫院做檢查，通過驗血就能確定是否為「妊娠期肝內膽汁淤積」。

千萬不能亂抓亂撓或是亂抹葯，不然會造成不良後果。在沒有任何治療的情況下，妊娠期膽汁淤積引起的瘙癢癥狀通常會持續到分娩，嚴重時還會影響胎兒健康，所以，一定要配合醫生積極治療。

當然，除了妊娠瘙癢症，妊娠期還有可能出現其他瘙癢性皮膚病，如妊娠多形疹，包括妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊、妊娠癢疹、妊娠丘疹性皮炎等。

疥 瘡

俗稱「乾瘡」，是由疥蟲寄生於人體皮膚表層所引起的一種慢性瘙癢性皮膚病。疥蟲易侵犯皮膚柔嫩的部位，如手指縫、腹部、大腿內側等。可在這些部位出現小紅疹、小水皰，在男性的陰囊、陰莖部位出現硬結，瘙癢劇烈。

疥瘡通過兩種途徑傳染：(1).直接感染：直接與疥瘡病人接觸傳染，這是疥瘡傳染的重要途徑。 (2).間接感染：接觸疥瘡病人的衣物及床上用品等。

疥瘡一旦確診，治療相對容易，可外用硫黃軟膏或林旦軟膏治療，但應注意家庭或集體宿舍中的患者應同時治療。

體癬、股癬及手足癬

是由真菌引起的皮膚病，體癬和股癬常呈環狀，邊緣有小紅疹、小水皰及脫屑，有些由動物傳染引起，皮損尤其嚴重。真菌檢查可明確診斷。

皮膚是人體健康的一面鏡子

人們常說「皮膚是人體健康的一面鏡子」，一些內臟疾病可伴發皮膚瘙癢，甚至瘙癢可能成為這些疾病最早出現的癥狀。

1．肝膽疾病：當黃疸不明顯時，瘙癢往往是其先兆，當發生黃疸後皮膚瘙癢可加重，這是因為膽鹽在皮膚中沉積，刺激神經末梢所致。

2．糖尿病：由於體內血糖增高，機體防禦病菌能力降低，皮膚易發生細菌、真菌感染，引起瘙癢。另外，糖尿病患者皮膚乾燥，皮膚末梢神經易受到刺激，也會產生瘙癢。

3．甲狀腺功能亢進症：表現為睡眠時皮膚瘙癢加重，其原因是皮膚血液循環加快，溫度升高所致。

4．尿毒症：腎功能不全使體內某些蛋白質代謝產物不能排出體外，刺激皮膚，引起瘙癢。

5．惡性腫瘤：患有胃癌、食道癌、肺癌、卵巢癌、攝護腺癌及白血病的患者，有時瘙癢是其先兆。經治療腫瘤消失後瘙癢也會消失，但腫瘤複發時瘙癢又會隨之而來。

總之，瘙癢是過敏性皮膚病的常見癥狀，但在一些非過敏性皮膚病，如老年性瘙癢症、疥瘡及體股癬等，也有明顯的瘙癢。另外，一些內臟疾病也可出現皮膚瘙癢，如肝膽疾病，糖尿病，甲狀腺功能亢進症，尿毒症，甚至一些惡性腫瘤也可出現瘙癢，這些應引起我們的高度重視。

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