哪些人難逃「食管癌」的毒手？

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食管癌是嚴重威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤之一。據統計，我國食管癌發病率及死亡率分別位居惡性腫瘤第6位和第4位。

我國食管癌總體治療效果欠佳，其中主要原因之一是大部分食管癌患者一旦發現患癌時往往已經到了中晚期，治療過程較為被動，效果較差。

因此，早期發現食管癌危險因素並加以預防，從而減少食管癌的發生是當下防治食管癌的關鍵任務。

??我國食管癌的發病情況??

在中國，近年來食管癌的發病率有所下降，但死亡率一直位居第4位。

我國食管癌發病特點是男多女少，農村多於城市，高發區主要集中在太行山脈附近區域（河南、河北、山西、山東泰安、山東濟寧、山東菏澤、安徽、江蘇蘇北地區等），其他高發地區主要與中原移民有關，包括四川南充、四川鹽亭、廣東汕頭、福建福州等。食管癌在年輕人罕見，發生率隨年齡增加而增長，老年人為發病高峰期，但食管癌近年來也呈現年輕化趨勢，中年人群也應提高警惕。

食管癌有兩種主要類型，鱗癌和腺癌。我國食管癌以鱗癌為主，佔90%，而美國和歐洲以腺癌為主，佔70%。總體上，食管腺癌男性高發，是女性 3~4 倍，食管鱗癌男女沒有顯著差別。

??食管癌喜歡纏上哪些人??

一、有胃食管反流病（GERD）、 Barrett 食管病史

胃食管反流病（GERD）、 Barrett 食管是食管腺癌的主要危險因素。

據研究顯示，若每周出現一次 GERD 癥狀，食管腺癌發生率增加，風險因子為 5，若每天出現一次，風險因子增加到 7，大於50歲的人發展為食管腺癌的絕對風險大約是每年0.04%。但也有高達40%的食管癌病人沒有 GERD 癥狀。

科學家們認為，Barrett 食管相當於食管腺癌的前期病變。大型研究結果顯示，對病理檢查顯示沒有異型增生的 Barrett 食管病人每年患癌風險是 0.12%~0.40%。如果存在異型增生則明顯增加患癌風險，低級別異型增生每年發生癌症風險 1%，高級別異型增生患癌風險超過 5%。

二、吸煙、酗酒

目前，吸煙已經被確認為致癌因素，但它的致癌作用可不僅僅是針對肺癌。

吸煙者發生食管腺癌風險是不吸煙者 2 倍，其中吸煙導致食管鱗癌發生風險高於食管腺癌，是食管鱗癌強風險因素。

國外研究顯示，飲酒者食管鱗癌發生率可增加 7~50 倍，其中「飲酒量」的多少在很大程度上影響癌症的發生，若同時伴吸煙，風險增加更明顯。

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三、不良飲食習慣

1、喜吃「燙」食、吃得快

食管的功能主要是輸送食物，經常需要經受食物的摩擦，故食管黏膜表面覆蓋一層「耐磨」的鱗狀上皮，但這層皮並不「耐燙」，與人體體溫相當（37℃）的食物倒是沒有什麼影響，40～50℃屬於溫熱，它也能接受，但一旦超過60℃，甚至80～90℃的東西吃下去那就是大問題了，這麼燙的食物不僅會燙壞口腔黏膜，還會燙壞食管、胃等消化道黏膜。

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口腔的作用不僅是將食物嚼碎，在很大程度上還有「調控體溫」的功能，例如，滾燙的食物進入口中時，一方面會刺激口腔黏膜分泌唾液，減緩刺激，另一方面口腔肌肉收縮舒張運動相互調節，使食物在口腔中翻轉、攪拌等，加快食物熱量揮發，待溫度適宜時再將其吞入食管。若吃得過「快」，直接吞下食物，則省略了食物在口腔中「降溫」的步驟，滾燙的食物必然給食管黏膜帶來較大的損傷。