轟動中國｜首屆中國低碳醫學大會圓滿成功，糖尿病人真的有救了

近日，由中國整合醫學研究院營養整合聯盟、吳階平醫學基金會、中華醫學會腸外腸內營養分會、中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會主辦，深圳大學醫學部、深圳市社區衛生協會、《腫瘤代謝與營養》電子雜誌社協辦，寶安區中心醫院（深圳大學第五附屬醫院）承辦的「2019首屆中國低碳醫學大會」在寶安召開。王江寧院長受邀參加「低碳飲食在糖尿病足綜合治療中的重要作用」專題知識講座。

大會主席石漢平教授，吳階平基金會常務副秘書長王軍教授，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院副院長王江寧教授，深圳市衛生健康委員會副主任呂光華，寶安區衛生健康局副調研員羅昱等和來自美國、英國及全國14個省市700名專家學者參加。

這次大會主要交流低碳飲食在減重、逆轉糖尿病、高血壓、高血脂症、呼吸暫停綜合症、多卵巢囊腫、腫瘤等代謝性疾病方面的最新發展，共同探討國內外低碳醫學的前沿診療技術。

一位低碳學者說：我從來沒有想到，在中國有這麼多專家支持低碳飲食，有這麼多醫院，專家在利用低碳生酮飲食逆轉糖尿病，改善各種代謝性疾病。

這次低碳醫學大會的勝利召開，現在中國的糖尿病和代謝性病人，真的有希望了。糖尿病人可以去這些醫院，有專業的低碳專家指導，可以幫您逆轉糖尿病，降血壓，可以丟掉很多藥物了，不需要截肢了。

很多中國糖尿病人真的有救了，真的希望有越來越多的醫院，專門的低碳門診，挽救上億中國糖尿病人。2019年，應該是中國低碳元年。

王江寧院長大會上分享到低碳飲食在糖尿病足綜合治療中的重要作用。

糖尿病（diabetes）是由胰島素分泌障礙、胰島素抵抗而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，發病後引發神經系統、心腦血管組織、腎臟等多臟器的病變。

2017年全球糖尿病患者4.25億人，死亡380萬人；我國糖尿病患者1.21億人，130萬人死於糖尿病及併發症。糖尿病是一個終身疾病，目前醫學水準無法根除治癒，需要終身治療，主要是通過使用降糖葯控制血糖，延緩併發症的發生。

什麼是糖尿病足？

糖尿病足病患者是因神經病變與外周血管疾病引起足部軟組織及骨關節系統的破壞而引發一系列足部問題，從輕度的神經癥狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。

世界上每20秒就會因糖尿病足截掉一個肢體，糖尿病足是糖尿病嚴重的併發症，世界上每年因糖尿病足截肢的人超過150萬。

糖尿病足的綜合治療包括哪些？

一、全身基礎治療（血糖的控制藥物等，全身併發症處理，抗生素應用）

二、合理膳食,低碳飲食控制血糖；

三、科學適量運動；

四、中醫中藥；

五、外科綜合治療（骨搬移、加壓灌注、血管外科介入技術、清創、植皮、皮瓣、死骨去除、腰交感治療疼痛、VSD負壓技術應用等）；

六、其他治療方式（生物製劑、微氧、臭氧等）

七、下肢減輕負重及肢體康復（支具，糖尿病足鞋，減負鞋墊、肢體的運動康復、適當的中醫按摩防止關節屈曲畸形等）

低碳飲食的原理

肝臟將葡萄糖轉化為甘糖進行儲存。這些儲存的甘糖大約可滿足12小時的葡萄糖供應。當前一餐攝入的碳水化合物全部消化完畢後，肝臟即開始將儲存的甘糖重新轉變為葡萄糖，並將其釋放到血液中，以維持血糖平衡。

此時身體發生脂解作用，也開始分解脂肪細胞內的脂肪，並將脂肪酸釋放到血液中。不需要利用葡萄糖作為能量的組織（如肌肉細胞）便開始燃燒脂肪酸。

這樣可減少葡萄糖的需求量，保證神經細胞能夠獲得葡萄糖。當肝臟中的甘糖耗盡後，肝臟會轉而進行一個稱為糖異生的過程。糖異生作用將氨基酸轉變成葡萄糖。

低碳飲食對糖尿病的作用

早些時候，2018年8月份，澳洲糖尿病協會更新了他們的治療方案，低碳飲食首次得到允許。

這次，美國糖尿病協會（ADA）和歐洲糖尿病研究協會（EASD）的聯合共識報告，再次實錘認可低碳飲食對於糖尿病的好處。他們現在開始意識到，低碳飲食對於成人糖尿病管理來說是安全，有效的。

低碳飲食悄悄的進入了指南中，這個聯合共識報告還指出，低碳飲食（碳水能量少於26%），在3-6個月，可以大大降低糖化血紅蛋白（HbA1c），在12-24個月可以持續緩慢降低。更加嚴格的低碳飲食，60%的糖尿病患者逆轉，94%的人用藥減少。這個聯合聲明指出，中等碳水化合物的攝入量，對於降糖是無效的。低碳飲食，在4年之內持續減少用藥。低碳飲食管理糖尿病，還有兩大明顯優勢，很便宜，而且沒有副作用。

ADA不建議以下這些人低碳飲食：

1、懷孕和哺乳期女性，還有本身就有 進食障礙問題的人。

2、本身有嚴重腎臟問題的人，正在吃SGLT2抑製劑的人，要注意糖尿病酮酸中毒的風險。

不良反應及預防

1、低血糖反應 部分會出現虛弱、心慌心悸、出冷汗等低血糖現象。若血糖>2.2mmol/L，無癥狀時可以不處理，有癥狀可用橙汁或10%葡萄糖，若癥狀如未消失，可以重複給予；血糖<2.2mmol/L，可以給予橙汁或葡萄糖。低碳飲食1周後一般這些現象將會自行消失。

2、飢餓感 出現飢餓感是正常現象，隨著時間的推移，飢餓感會逐步消失，這個過程越需要一周到數周。

3、面色潮紅和心率加快 可能原因時低血糖，和酮體產生有關。可以測試血糖，確認血糖的水準，處理方法同上。

4、便秘 便秘是一種常見臨床癥狀。可以使用促進腸道蠕動的藥物，補充膳食纖維等來解決。食用大量的蔬菜,如生菜和炒雜菜也可以緩解便秘。

最後分享結束前，王江寧教授提到：

當我們不攝入糖的時候，人體還可以通過糖質新生的方式，把蛋白質和脂肪轉化為糖，給身體提供足夠的糖，完全不用擔心。

真心希望，越來越多的人，即將意識到精製碳水化合物的害處，糖尿病人，一定要盡量少吃。

注重自我管理,定期接受個體化專業營養指導。