母乳性黃疸為什麼不能打B肝疫苗？

有一個問題一直困擾我，未能解決。相信許多家長也同樣也有此困擾！

問題是這樣的

母乳餵養的嬰兒很容易有黃疸，這個黃疸常常持續超過1-2個月，消退比較緩慢。輕症的黃疸對身體沒有危害，繼續母乳即可。但是有了黃疸後，大多數社區的疫苗接種點都對膽紅素數值有嚴格的要求，超過一定數值就不給接種。為了打疫苗，不得不停母乳；或者延緩接種疫苗

家長經常問我，如果輕症的黃疸，是否要停母乳？

換個角度看看，黃疸為什麼不能打B肝疫苗？

我們來看看B肝疫苗接種禁忌怎麼說。參考《上海市預防接種證》，從下圖可以看出，B肝疫苗的接種禁忌包括三項：急慢性嚴重疾病、對酵母過敏、發熱者暫緩。這裡根本沒有黃疸。

世界衛生組織說

再看看世界衛生組織對預防接種禁忌的看法。這裡明明白白寫著，「出生後黃疸史」，不應作為接種禁忌。

如果孩子經過兒科醫生檢查，考慮母乳性黃疸，一般情況都很好，只有膽紅素高於社區要求的指標，該怎麼辦呢？

1、盡量跟接種人員溝通，讓他們了解孩子的情況以及兒科醫生的診斷，同時告訴他們你已經具備足夠的相關知識，也清楚黃疸有可能會暫時加重，不會歸罪於疫苗。

2、如果溝通無效，暫時推遲一段時間接種也是可以考慮的。受黃疸影響最多的就是B肝疫苗第二劑，從預防接種的原理來講，兩劑疫苗之間不小於最小時間間隔即可，也就是說，B肝疫苗第二劑和第一劑之間只要不小於4周就可以，推遲一段時間並不會影響接種效果。

3、如果溝通無效又不願意推遲接種，那也可以考慮暫停母乳3天，這是無奈之舉，需要注意的是，停母乳期間媽媽也要每天把奶吸出來，盡量防止奶量減少和乳腺炎的發生。

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