白血病的早期癥狀、晚期癥狀以及複發癥狀

(1)白血病患者早期癥狀

貧血：常常為白血病的首發癥狀。

發熱：半數以上的患者以發熱為早期表現。

原因不明無痛腫大：大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大。

出血：白血病以出血為早期表現者近40%。

頭痛、噁心、嘔吐、 偏癱、意識喪失等神經系統癥狀。

(2)白血病患者晚期癥狀

心臟：大多數表現為心肌白血病浸潤，出血及心外膜出血，心包積液等。

腎臟：白血病有腎臟病變者高達40%以上。

骨與關節：骨與關節疼痛是白血病的重要癥狀之一，ALL多見。

口腔：齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生，腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。

皮膚：可有特異性和非特異性皮膚損害二種，前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等，多見於成人單核細胞白血病，後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。

胃腸系統：表現為噁心嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉等。

其他：子宮、卵巢、睾丸、攝護腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。

(3)白血病患者複發癥狀

一般兒童和青少年患者的複發比較急，老年和一部分青年患者複發時起病比較緩慢。

白血病複發時的主要癥狀是細胞的增生及浸潤。非特異性病變一般是出血和組織營養不良及壞死、繼發感染。細胞的增生與浸潤通常發生在骨髓和其他造血組織中，會減少正常的紅系細胞、與巨核系細胞。淋巴組織因為被白血病細胞浸潤，後期會出現淋巴結腫大。

白血病的複發癥狀通常先是骨髓中白血病細胞(也就是原始細胞)比例升高，超過5%為複發傾向，超過20%確定複發;隨著骨髓白血病細胞比例上升，血常規會出現異常，如：白細胞升高、貧血、血小板減少、出現幼稚細胞等;再進一步發展才會出現癥狀，如：貧血、出血、乏力、發熱、肝脾淋巴結腫大等。

總之白血病病情複雜多變，但治療及精心護理，對於減輕病人痛苦，預防併發症，防止病情加重惡化是非常必要的。（中公衛生人才網整理）