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女性患腎臟病有三大特殊誘因,尿路感染不容小覷!

目前,全球範圍內,患有慢性腎臟病(CKD)的女性約有1.95億,每年死亡人數約有60萬。在中國,18歲以上人群CKD的發病率為10.8%,約有1.3億人。

臨床上男女CKD發病因素雖沒有明顯區別,但與男性相比,女性更容易患CKD,女性的發病率為14%,而男性為12%。作為女性,尤其要關注以下三個特殊誘因:急慢性尿道感染、妊娠患腎臟病和免疫性疾病。

急慢性尿路感染,誘發的慢性腎病

尿路感染是女性的常見病,約有90%女性一生中發生過尿路感染。主要原因除了和女性尿道特殊結構外,還和以下幾點有關:職場女性女性久坐不動,精神壓力大,可導致免疫力下降。加之飲水過少,長時間憋尿,月經期使用衛生棉,都容易使細菌從尿道口進入尿道,發生膀胱炎、輸尿管炎,或腎盂腎炎(也稱上尿路感染)。

此外,新婚期女性因操勞過度、性生活頻繁而發生蜜月性膀胱炎。典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛,或有尿急又排尿不暢的感覺。

大部分尿路感染的女性經過正規治療後能不再複發,但部分體質較差、未經正規治療的則易反覆發作,一兩年後可能會發展為慢性腎盂腎炎。若不能完全治癒,或反覆發作的腎盂腎炎,10~15年後會發展成為腎功能衰竭。

對策:千萬不要忽視尿路感染這個「小病」,最忌諱自己隨意買點抗菌葯吃。一旦發病,要去正規醫院規範治療,堅持隨訪。注意多飲水、勤排尿,不要憋尿,每天喝1500毫升水。同時,還要適度鍛煉,提高機體免疫力。注意外陰衛生,包括每天用溫水清洗、勤換內褲等。

妊娠,誘發的慢性腎病

圖/新快報

女性懷孕後,全身各系統生理功能都會發生變化。其中,由於自身及胎兒的代謝產物增多,孕期女性的腎臟負擔會增加,導致腎臟形態、功能和血流動力學各方面出現改變,進而引發病理性損傷和功能障礙。

此外,很多孕婦在孕前並不知道自己有慢性腎病,等孕檢才發現自己有慢性腎病。如果是這種情況,女性妊娠後會出現蛋白尿加重、重度高血壓的情況,發生妊娠期高血壓、子癇前期、子癇或死亡的可能性會顯著增加,從而導致母體損傷、早產或對胎兒產生不良影響。

對策:孕產婦一定要定期檢查,以便早期發現腎臟問題,早期處理,防止嚴重後果的出現。建議有腎臟疾病的女性先顧問好醫生,然後再做備孕計劃。對於輕度妊娠期腎臟病女性,暫時不需要用藥,但要定期做尿常規、肝腎功能等檢查,密切監測血壓變化;而對於出現嚴重腎臟病變、嚴重高血壓的重症女性,醫生則會根據孕周的不同情況變化,做出終止妊娠或實施剖宮產等不同建議。

自身免疫性疾病,誘發的慢性腎病

自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和系統性硬化症,均好發於女性,是成年期女性發病和死亡的主要原因。這類疾病的臨床特徵為全身炎症,可累及全身各組織器官,導致靶器官功能障礙,包括腎臟。為此自身免疫性疾病能否得到有效控制,將會影響到腎臟的預後,這是需要引起特別重視的。

對策:對於患有自身免疫性疾病女性朋友,建議去正規的三甲醫院進行多學科診治,遵醫囑,堅持隨訪,遠離無科學根據的民間偏方。

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