（冬病夏治）這個冬天遠離凍瘡！

一．凍瘡

臨床表現：凍瘡是冬季常見病，皮膚受凍，起初蒼白，然後變為暗紅腫塊，瘙癢，疼痛，甚至潰爛流膿血水。春夏雖可緩解，但很難完全修復，第二年容易複發， 「一年生凍瘡，年年生凍瘡」。

2.發病機理：發病原因主要是低溫、潮濕、風速、溫差等，以及個人素質差異、組織對低溫的調節適應能力、局部末梢微循環不良等內因相關。大多數患者為陽虛，氣血運行不暢，凝滯脈絡，日久則肌膚失養，陰寒伏於脈絡，致凍瘡反覆發作。因此對於凍瘡，防重於治。有的時候夏天不預防冬天防不勝防，總是會發生，現在雖然有凍瘡膏，治療效果不是很明顯。

二．冬病夏治的理論基礎

利用夏季氣溫高，人體陽氣充沛的有利時機，對一些冬天容易反覆發作的難治的疾病，在夏天的「三伏天」時間段進行中醫的內治或外治的一種治療方法，從而達到緩解或控制疾病在冬季發作的目的，體現了中醫上工治未病的思想。如內科疾病如支氣管炎、支氣管哮喘、風濕與類風濕性關節炎等疾病，皮膚科的凍瘡等。

1.冬病夏治的源流

①「治未病」：「上醫治未病之病，中醫治將病之病，下醫治已病之病」。治療就要在未發之時，去除其必發主因或誘因。消除主因就是改變體質，誘因就是改變環境。「冬病夏治」即是以激發人體陽氣來達到增強體質的目的。知道冬天必發作為什麼不預防？冬病夏治也是一種治本的方法，在沒有發作的時候進行治療。

②「春夏養陽」：《素問》「夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。」「陽氣者，精則養神，柔則養精」，具有溫養全身組織，維護臟腑功能，抗禦外邪侵襲。陽氣虛衰，則機體的抗病能力下降。

③「急治其標，緩治其本」：「發時治標，平時治本」的治療原則。

2.夏治選擇三伏天原因

三伏天是按照我國古代的「乾支紀日法」，以每年夏至以後第三個庚日（指乾支紀日中帶有「庚」字的日子）為初伏，第四個庚日為中伏，立秋後第一個庚日為末伏，合起來稱為三伏。「三伏天」是一年中最熱的時節。此時人體陽氣發泄，氣血趨於體表， 皮膚松馳，毛孔張開，藥物更容易滲透皮膚，刺激穴位，起到疏通經絡，調節臟腑的功能。冬病夏治更有利於直接使藥物作用於發病的部位，這樣效果會更加好。

三．凍瘡夏治方法：

①夏季膏方 常用當歸四逆散為基礎熬製成膏滋，在夏季服用，預防冬季凍瘡複發。

②穴位敷貼 應用本院自製敷貼膏主葯白芥子等選穴足三裡穴、關元穴等

③葯浴熏洗法可以選用附片、桂枝、麻黃、細辛、生薑各等份，上藥加水2000毫升煎煮，去渣已取汁，用藥液熏洗患處。水溫以耐受為度。每日泡洗1次，每次30分鐘，7天為1個療程。

④藥酒塗擦法：病人覺得煎藥費時，我們可以讓病人自製藥酒，用當歸、、桂枝、細辛、冰片各等份，浸泡於95%酒精中，1周後用紗布過濾，收集藥液備用。治療時將局部洗凈試乾，以棉花蘸藥液每天3-5次塗患處。

總之凍瘡治療一定要講究防治結合，患者冬天還要注意保暖，任何疾病都要強調三分治七分養。預祝大家今年冬天不生凍瘡。