解讀：中醫如何造福肝硬化患者

牛先生在4年前開始，身體就總是感覺沒有力氣，不想吃飯，於是就去醫院檢查，結果檢查出了肝硬化。從此就更是吃不下飯，睡不好覺，連工作也乾不下去了。本來才30多歲的人，好像一下子就老了好多。但慶幸的是，他經常看肝硬化治療方面的中西醫書籍，知道一些簡單的知識，中醫的陰陽濕熱也還知道一些，自己就找老中醫開方子熬藥喝，就這樣，加上其他的精神療法，飲食療法配合中醫療法，現在病情基本得到控制，發展的很緩慢。

識破肝硬化的表現

脾腫大是肝硬化的主要表現，一般為中度腫大，部分可平臍或達臍下。中醫認為：肝硬化脾大是氣、血、痰、濕、毒相互瘀結所致，與肝、膽、脾、胃、』腎均有密切關係，但和肝脾關係更為密切，這是因為：肝主疏泄條達，主升主動，具有調暢全身氣機，推動血液運行的生理功能。肝的疏泄功能正常，則氣血調暢，經絡通利，臟腑、器官活動也正常。

當疾病影響肝臟時，出現肝氣鬱結或肝氣上逆，繼而影響脾胃的消化吸收和膽汁的分泌與排泄，引起肝脾不和，肝胃不和，水濕停滯，出現胸脅脹痛、脘腹脹滿、噁心嘔吐、食慾減退、精神抑鬱、急躁易怒、大便不爽、腹瀉便溏、面部虛胖、小便黃或下肢水腫等癥狀。

肝氣鬱結又進一步導致血瘀，即所謂「氣行則血行，氣滯則血瘀」。病人逐漸出現面色紫暗、鼻衄、牙齦出血、蜘蛛痣、肝掌、舌質此暗有瘀斑等瘀血表現。隨著病情發展，氣滯、血瘀、痰濕、毒邪相互凝結，形成症積腫塊，這就是現代醫學所說的脾腫大。

區分病徵 辯證施治

積聚型

胛鬱脾虛證：納呆，胸腹脹悶，兩脅脹痛，暖氣不舒，四肢倦怠，乏力，便溏，面色萎黃。肝輕度腫大、質中硬。舌黯紅或淡，舌體胖或邊有齒痕，脈象虛弱。治療時應以疏肝健脾為主，兼以活血。氣滯血瘀證：右脅脹滿或刺痛，痛處不移，脅下積塊，壓痛明顯，質硬，納差，脘腹脹滿，面色晦暗或紫黯，蜘蛛痣或肝掌，舌質黯或有瘀斑、瘀點，脈弱或細澀。治療時應疏肝理氣，活血化瘀。

鼓脹型

水濕內阻證：腹脹如鼓，按之堅滿，或如蛙腹，兩脅脹痛，脘悶納呆，噁心欲吐，小便短少，大便溏薄，苔白膩或薄白，脈細弱。治療時應運脾利濕，理氣行水。

瘀血阻絡證：腹大堅滿，按之不陷而硬，腹壁青筋顯露，脅腹鈍痛，面色黧黑或晦暗，頭頸胸腹紅點赤縷，唇色紫褐，大便色黑，小便短赤，舌質紫紅有瘀點、瘀斑，舌下靜脈怒張，苔薄黃膩，脈細澀或芤。治療時應祛瘀通絡，活血利水。

肝腎陰虛證：脅下隱痛，綿綿不休，腹脹，面色晦滯，形體消瘦，潮熱心煩，手足心熱，唇乾口燥，失眠多夢，鼻衄齒衄，舌紅絳而乾或光剝，脈細數無力。治療時應取滋補肝腎，養陰利水之法。

脾腎陽虛型：脅腹脹滿，脘痞納少，面色萎黃或蒼白，畏寒肢冷，神疲乏力，小便清白，大便稀薄，下肢浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉細無力，治療時應健脾溫腎，化氣行水。

臨床上還可證候兼雜相見，故根據臨床情況具體辨證。

用中醫來治療肝硬化腹水相對來說，效果更好，花費也小，但是目前真正的中醫已經不多，沒有了中醫的思維，不會望聞問切，只會開代號中藥了，所以不能算真正的中醫了。想請到真正的中醫大夫很難，這個不是錢多就能辦到的事情，中醫有語：見肝之病，必先實脾。治療脾臟對於治療肝硬化腹水尤其重要，得即時辨證治療。

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