清熱劑：四妙勇安湯

化斑湯

方歌：四妙勇安金銀花，玄參當歸甘草加，清熱解毒兼活血，熱毒脫疽效堪誇。

方義：本證多由濕熱之毒，瘀而化熱，瘀阻營血，熱腐肌肉所致，治療以清熱解毒，活血止痛為主。銀花甘寒入心，善於清熱解毒，故重用為主葯，當歸活血散瘀，玄參瀉火解毒，甘草清解百毒，配銀花以加強清熱解毒之力，用量亦不輕，共為輔佐。四葯合用，既能清熱解毒，又能活血散瘀，是治療脫疽的良方。

四妙勇安湯的用法用量

組成：金銀花90g，玄參90g，當歸60g，甘草30g。

用法：水煎服，一連十劑。藥味不可少，減則不效，並忌抓擦為要。

加減：如濕熱重者，加川柏、蒼朮、知母、澤瀉；血瘀明顯者，加桃仁、紅花、虎杖；氣血兩虛者，加黨參、炙黃芪、生地、白朮、雞血藤。

功效：清熱解毒，活血止痛。

主治：熱毒熾盛之脫疽。患肢暗紅微腫灼熱，潰爛腐臭，疼痛劇烈，或見發熱口渴，舌紅脈數。

運用：本方用於熱毒熾盛之脫疽證，臨床應用以患肢暗紅微腫灼熱，潰爛腐臭，疼痛劇烈，或見發熱口渴，舌紅脈數為辨證要點。

脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。