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中藥茯苓傳統功效、現代藥理研究及在男科的應用

傳統中藥學認為茯苓甘、淡、平,歸心、脾、腎經,具有利水滲濕,健脾,寧心等功效,常用於治療各種原因的水腫、痰飲,脾虛泄瀉,心悸失眠等症,實際上經過很多中醫學者的不斷挖掘與發現,認為茯苓甘淡,素為利水滲濕、健牌寧心之品,常用治水腫尿少、痰飲眩暈、脾虛便溏,方如五苓散、苓桂術甘湯、參苓自術散等。若取其安神寧心,亦可治驚悸失眠,方如酸棗仁湯等。實際上茯苓還常用於治療治男科病,某些醫家認為其有「秘真元,助陽止遺」之功。

補虛助陽:晉唐以前,古人恆用茯苓以補虛助陽,早在《素女方》中即有更生九(更

生者,茯苓也)療男子五勞七傷,陰衰消小,補腎茯苓丸治男子內虛,茯苓功延年益壽。《素女經?四季補益方七首)皆用茯苓,既除房中之疾,又可強身延年。《備急千金要方》房中補益亦常用茯苓。歷代醫家對此尤多發揮,如李東垣述其「淡以利竅,甘以助陽」,王好古稱其「小便多能止之,小便少能利之,酒浸與光明硃砂同用,能秘真元」,張石頑亦稱「茯苓得松之餘氣而成,甘淡而平,能守五臟真氣」。古人用茯苓助陽皆因其寧神之效,而男女交接必需神暢、氣和、志定而施,故以茯苓為男科補虛助陽主要藥物之一。

固精止遺:茯苓有固精止遺之效,古人亦常用之,如《直指方》用「白茯苓末二錢,米湯調之,日二服」治心虛夢遺,《普濟方》用「白茯苓二兩,縮砂仁一兩,為末」治虛滑遺精;《局方》威喜丸用「茯苓四兩,製蠟丸」治療「丈夫元陽虛憊,精氣不固,小便不濁,餘瀝常流,夢寐多驚,頻頻遺泄」者。遺精、早泄屬心腎不交者多,即所謂交感神經興奮閾值降低,副交感神經興奮功能減退,出現極易泄精等神經調節紊亂狀態,現代研究表明:茯苓有中樞神經抑製作用,從而達到「秘真元,固精止遺」之功。

常於臨床中用茯苓配遠志,以茯苓寧心,遠志入腎,二者配合則心腎交通,真元固秘,用於治療男科陽痿、早泄、遺精諸證。

此外,男子脫髮,亦可用茯苓飲,即茯苓500~1000g為細末,每服10g,每日2次,2個月左右可使再生。

現代中藥藥理學研究認為茯苓具有一定程度的利尿作用,抗肝硬變作用,鎮靜作用,抗腫瘤作用,增強免疫作用,可以增加心肌營養,改善心臟血流,一定的抗潰瘍作用,抗菌作用,降血糖作用,對腸道菌群有一定的調節作用等。



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